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　　A2型题

　　1.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止(　　)。

　　A.低钠血症

　　B.低钾血症

　　C.低钙血症

　　D.低血糖

　　E.低血压

　　【答案】B

　　2.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜?(　　)

　　A.咖喱牛肉汤

　　B.菜末蛋花汤

　　C.榨菜肉丝汤

　　D.老母鸡汤

　　E.竹笋肉汤

　　【答案】B

　　3.早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36小时后嗜睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。应考虑为(　　)。

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿脑膜炎

　　C.新生儿肺炎

　　D.新生儿破伤风

　　E.新生儿颅内出血

　　【答案】E

　　4.急诊室某病人腹痛10h，诊为急性水肿型胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于(　　)。

　　A.减轻呕吐

　　B.减轻腹水

　　C.减少胃液和食物刺激胰液分泌

　　D.减少胃粘膜的刺激

　　E.避免胃扩张

　　【答案】C　5.李某，45岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是(　　)。

　　A.皮肤准备

　　B.阴道准备

　　C.进少量软食

　　D.清洁灌肠

　　E.留置导尿管

　　【答案】B

　　6.育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多1d，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50多天大小，软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑(　　)。

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不完全流产

　　D.过期流产

　　E.葡萄胎

　　【答案】B

　　7.某男，56岁，1d前右下腹有转移性腹痛，麦氏点(麦克伯尼点)有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是(　　)。

　　A.单纯性阑尾炎

　　B.化脓性阑尾炎

　　C.坏疽性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿

　　E.阑尾穿孔

　　【答案】E

　　【解析】大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，疼痛多始于脐周或上腹部，压痛部位常在麦氏点(麦克伯尼点)，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部，少数病例开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状，多提示并发阑尾穿孔，需紧急手术治疗。

　　8.某女，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最可能的是(　　)。

　　A.乳管内乳头状瘤

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺纤维腺瘤

　　D.乳腺炎性肿块

　　E.乳腺囊性增生病

　　【答案】C

　　9.病人，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。体查：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了(　　)。

　　A.吻合口梗阻

　　B.倾倒综合征

　　C.十二指肠残端破裂

　　D.急性输入襻梗阻

　　E.输出襻梗阻

　　【答案】D

　　10.某女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出“嘶嘶”声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为(　　)。

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.损伤性血胸

　　E.机化性血胸

　　【答案】B

　　11.一女性病人，干石灰烧伤双下肢，其急救处理应是(　　)。

　　A.直接用水冲洗

　　B.除去石灰粉粒后用水冲洗

　　C.将双下肢浸泡在水中

　　D.以湿布覆盖创面送往医院

　　E.用2%～5%碳酸氢钠溶液湿敷

　　【答案】B

　　【解析】干石灰粉遇水会大量放热，故应首先尽量除去石灰粉残留，然后冲洗创面。

　　12.患者男性，55岁。因特发性血小板减少性紫癜长期应用糖皮质激素治疗，不符合此药的常见不良反应的是(　　)。

　　A.多毛症

　　B.感染

　　C.高血压

　　D.糖尿病

　　E.末梢神经炎

　　【答案】E

　　13.李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3d干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识?(　　)

　　A.无排卵型功血

　　B.更年期综合征

　　C.黄体萎缩延迟

　　D.黄体发育不全

　　E.神经衰弱

　　【答案】B

　　【解析】更年期综合征的临床特点是生殖器官渐萎缩;潮热出汗;血压波动，出现阵发性心动过速或过缓;反复出现膀胱炎，尿失禁，阴道干燥等。

　　14.某急性肠梗阻病人，40岁，男性。口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压12/8kPa(90/60mmHg)，请估计其脱水性质和程度(　　)。

　　A.中度等渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.重度高渗性脱水

　　E.重度低渗性脱水

　　【答案】A

　　15.某女65岁，入院时诊断为慢性心力衰竭，经系统治疗半个月好转，准备出院，出院指导不妥的有(　　)。

　　A.多食蔬菜、水果，防止便秘

　　B.饭量不必限制

　　C.注意保暖避免感冒

　　D.轻体力劳动，不疲劳为宜

　　E.打太极拳，做气功等运动

　　【答案】B

　　【解析】慢性心力衰竭的健康教育中，应注意避免饮食过饱及控制钠盐摄入，指导食谱的选择。

　　16.马某，女，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别注意预防(　　)。

　　A.低钾血症

　　B.高钠血症

　　C.低钠血症

　　D.高钾血症

　　E.低镁血症

　　【答案】A

　　17.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要护理问题是(　　)。

　　A.有感染的危险

　　B.脑出血

　　C.有受伤的危险

　　D.气体交换受损

　　E.知识缺乏

　　【答案】C

　　18.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是(　　)。

　　A.观察病情

　　B.气管插管

　　C.环甲膜穿刺

　　D.托起病人下颌

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【答案】D

　　19.1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是(　　)。

　　A.脑疝

　　B.硬脑膜下积液

　　C.脑积水

　　D.智力低下

　　E.水、电解质紊乱

　　【答案】B

　　20.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是(　　)。

　　A.疼痛部位

　　B.疼痛性质

　　C.疼痛与进食的关系

　　D.是否癌变

　　E.发病年龄

　　【答案】C

　　21.患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率86次/分。律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是(　　)。

　　A.主动脉瓣关闭不令

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　【答案】C

　　22.患儿男，7岁。高热、寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109L，中性粒细胞90%。X线检查未见异常。4日前有左膝部碰伤史。该患儿诊断可能是(　　)。

　　A.膝关节结核

　　B.左膝化脓性关节炎

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.创伤性关节炎

　　【答案】D

　　23.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是(　　)。

　　A.幽门梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.穿孔

　　D.胃癌

　　E.上消化道出血

　　【答案】A

　　【解析】幽门梗阻病人表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时引起水和电解质紊乱，常表现营养不良和体重下降。

　　24.某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为(　　)。

　　A.急性胰腺炎

　　B.胆道蛔虫症

　　C.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.溃疡病穿孔

　　【答案】C

　　25.柏油样大便见于(　　)。

　　A.十二指肠溃疡出血

　　B.溃疡性结炎

　　C.痢疾

　　D.结肠癌

　　E.胃穿孔

　　【答案】A

　　26.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为(　　)。

　　A.谵妄

　　B.浅昏迷

　　C.昏睡

　　D.嗜睡

　　E.意识模糊

　　【答案】D

　　27.某男，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是(　　)。

　　A.肝破裂

　　B.肠穿孔

　　C.胆囊穿孔

　　D.肾破裂

　　E.脾破裂

　　【答案】E

　　28.患者男性，18岁。确哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制、下午来医院急诊。每日宜静脉补液量为(　　)。

　　A.2000～2499mL

　　B.500～999mL

　　C.1500～1999mL

　　D.1000～1499mL

　　E.2500～3000mL

　　【答案】E

　　29.患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是(　　)。

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.右心功能不全

　　C.肝硬化

　　D.心包积液

　　E.心肌梗死

　　【答案】D

　　30.急性胰腺炎患者为减轻腹痛可采取体位是(　　)。

　　A.俯卧位

　　B.仰卧位

　　C.屈膝侧卧位

　　D.半卧位

　　E.坐位

　　【答案】C

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