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　　羊水量异常病人的护理

　　一、A1

　　1、羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　2、羊水过多行羊膜腔穿刺术后为预防休克应

　　A、使用镇痛剂

　　B、快速大量补液

　　C、腹部放置沙袋

　　D、使用抗血栓药物

　　E、预防性使用抗生素

　　3、下列不属于羊水过少的原因的是

　　A、过期妊娠

　　B、胎儿畸形

　　C、胎儿脱水

　　D、先兆早产

　　E、胎膜病变

　　二、A2

　　1、孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是

　　A、及时终止妊娠

　　B、人工破膜引产

　　C、经腹穿刺放羊水

　　D、控制饮食和水分

　　E、单纯利尿消肿

　　三、A3/A4

　　1、孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。

　　<1> 、孕妇考虑为

　　A、糖尿病

　　B、单卵双胎

　　C、胎儿畸形

　　D、羊水过多

　　E、巨大儿

　　<2> 、恰当的护理措施是

　　A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫

　　B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂

　　C、减少增加腹压的活动

　　D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml

　　E、放羊水后腹部加压包扎防发生感染

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多，所以选择C。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 配合治疗腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。注意无菌操作，防止感染，予抗生素。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 羊水过少临床常见以下情况：

　　1.母体因素 孕妇脱水、服用某些药物。

　　2.胎儿畸形 以先天性泌尿系统畸形最多见。

　　3.胎盘功能异常

　　4.羊膜病变

　　5.胎膜早破

　　该题让选则不属于的是故选择D。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性羊水过多多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案C。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选D。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。(A错误)

　　人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。(B错误)

　　羊水过多适当休息，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。(C正确)

　　一次放羊水量不超过1500ml。(D错误)

　　放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。(E错误)

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