1.正常分娩胎膜自然破裂多在
A.第一产程
B.不规律宫缩开始后
C有规律宫缩开始
D.宫口近开全
E.宫口开大5 cm时
【解析】正常分娩时,胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。
2.衔接是指胎头
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆人口平面
C.双顶径进入骨盆人口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面
E.双顶径达中骨盆平面
【解析】衔接是指胎头双顶径进入骨盆人口平面,其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了C外,其他的陈述内容是错误的。
3.分娩第一期护理哪项是错误的
A.鼓励产妇少量多次进食
B.指导产妇每隔2~4h自解小便
C.应观察T、P、R、BP
D.胎头未人盆,宫缩不紧可在室内活动
E.做好心理护理
【解析】临产后,胎头未人盆者要警惕存在头盆不称的情况,并有可能在发生胎膜破裂的情况下,发生脐带脱出,所以D的做法不妥。
4.宫口扩张潜伏期需要的时间为
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
【解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,约需要8h,超过16h为潜伏期延长。
5.宫缩乏力对母体的影响与哪项无关
A.影响休息、进食
B.导致肠胀气
C.产程缩短
D.引起产后出血
E.易引起产褥感染
【解析】备选答案中A、B、D、E均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关,在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。
6.初产妇总产程为
A.8~10h
B.13~18h
C.16~20h
D.20~22h
E.22~26h
【解析】本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间。总产程是指分娩的全过程,初产妇第一产程约需11~12h;第二产程约需1~2h;第三产程不超过30分钟,所以选择B。
7.临产观察先露下降程度的标志是
A.耻骨弓
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
【解析】临产后,观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志,第一产程结束时,正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2~3cm处。
8.第三产程处理错误的是
A.胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出
B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整
C.检查阴道、会阴有无裂伤
D.第三产程结束后,产妇在产房观察2h
E.产后2h情况良好,护送到休养室
【解析】第三产程是指胎盘娩出期,处理者应该根据胎盘剥离的临床征象,判断胎盘的剥离情况,待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩,影响胎盘的正常剥离过程。
9.从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过
A.15min
B.30min
C.1h
D.2h
E.3h
【解析】正常情况下,从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5~15分钟,一般不超过30分钟。
10.某产妇,26岁,第一胎,足月临产14h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中首先考虑是
A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B.观察胎头是否已达到阴道口
C.准备产包
D.消毒外阴
E.洗手准备接生
【解析】该产妇宫口开全,正进人第二产程阶段。此时,需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持,并指导其正确使用腹压,减少体力消耗,配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。
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