点击查看：2020年护士资格考试《实践能力》冲刺练习题汇总

　　治疗小儿衣原体肺炎首选的抗生素是

　　A. 青霉素

　　B. 氨苄青霉素

　　C. 头孢噻肟

　　D. 庆大霉素

　　E. 红霉素

　　答案：E

　　解析：本题考查小儿肺炎的治疗原则。针对病原体选择合适的抗生素。例如，肺炎链球菌、B族b溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可用头孢霉素;大肠埃希菌肺炎可用阿米卡星;衣原体肺炎用红霉素。

　　肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括

　　A. 寒战、高热

　　B. 咳嗽

　　C. 咳铁锈色痰

　　D. 胸痛

　　E. 腹胀

　　答案：E

　　解析：本题考查肺炎球菌肺炎的临床表现。发病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为：起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温可高达39 - 41℃，呈稽留热型。患者全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，深呼吸或咳嗽时加剧;干咳，有少量黏痰，典型者在发病2-3天时咳铁锈色痰。

　　慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是

　　A. 发绀

　　B. 发热

　　C. 咳嗽

　　D. 神经精神症状

　　E. 呼吸困难

　　答案：E

　　解析：本题考查慢性呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

　　护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是

　　A. 由下向上、由外向内

　　B. 由上向下、由外向内

　　C. 由下向上、由内向外

　　D. 由下向上、由左向右

　　E. 由上向下、由右向左

　　答案：A

　　解析：本题考查体位引流的方法。先清理患儿口腔及鼻腔分泌物，听诊肺部后采取合适体位，一手固定患儿，另一手五指并拢，稍向内合掌成空心状，利用腕部力量拍打，动作适宜，用力均匀，顺序由下向上、由外向内，频率不少于120次/分。

　　男性，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是

　　A. 输血、输液

　　B. 镇静、吸氧

　　C. 胸部固定

　　D. 剖胸探查

　　E. 胸腔穿刺排气

　　答案：E

　　解析：本题考查气胸的临床表现及排气治疗。①闭合性气胸：气量少于该侧胸腔容积20%时，气体将在2-3周自行吸收，可不抽气，但宜定期作胸部X线检查，直到气胸消失。气量较多时，可行胸腔闭式导流排气。②张力性气胸：由于病情危急，必须紧急进行减压处理。③开放性气胸：紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫)盖住伤口，以绷带包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气减压。

　　为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是

　　A. 加强痰液引流

　　B. 选择广谱抗生素

　　C. 使用呼吸兴奋剂

　　D. 使用支气管扩张剂

　　E. 注射流感疫苗

　　答案：A

　　解析：支气管扩张的治疗原则为控制感染，保持引流通畅，必要时手术。痰液引流可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。

　　急性上呼吸道感染最常见的病原体是

　　A. 细菌

　　B. 病毒

　　C. 支原体

　　D. 衣原体

　　E. 幽门螺杆菌

　　答案：B

　　解析：急性上呼吸道感染有70%- 80%由病毒引起，细菌感染占20%- 30%。肺炎病因学分类中以细菌性肺炎多见。

　　急性细菌性咽扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是

　　A. 起病急

　　B. 发热

　　C. 咽痛明显

　　D. 鼻黏膜充血肿胀

　　E. 颌下淋巴结肿大

　　答案：C

　　解析：急性细菌性咽扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。

　　慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

　　A. 呼吸困难加重，夜间更甚

　　B. 疲倦乏力，头晕心悸

　　C. 贫血

　　D. 多饮多食

　　E. 多尿

　　答案：A

　　解析：肺心病失代偿期表现为2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困难加重、烦躁、昏迷;心力衰竭主要为右心衰竭，体循环淤血，出现水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、肝肝脏淤血、肝大等。

　　患者，女，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节

　　A. 注射免疫球蛋白

　　B. 接种卡介苗

　　C. 接种流感疫苗

　　D. 服用抗生素

　　E. 在家中不要外出

　　答案：A

　　解析：本题可用排除法。接种卡介苗为预防结核菌措施，接种流感疫苗为预防流感病毒，目前多不建议无菌时预防应用抗生素，易导致菌群紊乱、产生耐药性，外出锻炼身体可增强免疫力，减少患病机率。因此选A项。

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