点击查看：2020年护士资格考试《实践能力》冲刺练习题汇总

　　一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是( )

　　A. 给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B. 减少夜间操作，保证病人睡眠

　　C. 给低流量持续吸氧

　　D. 减少白天睡眠时间和次数

　　E. 和病人一同制定白天活动计划

　　答案：A

　　【解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于二氧化碳的潴留，对中枢16的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病;同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。故正确答案为A。

　　闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是( )

　　A. 水封瓶装置密封

　　B. 水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm

　　C. 水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

　　D. 引流管在床上妥善固定

　　E. 换瓶时用双钳夹闭引流管近端

　　答案：C

　　【解析】水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸;水封瓶塞上长管须在水平面下3-4 cm，以避免气体和液体逆流;水封瓶应低于胸腔导管出口60～100cm;引流管在床上妥善固定;换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

　　肺炎链球菌肺炎病人其痰液呈( )

　　A. 黏液痰

　　B. 铁锈色痰

　　C. 大量脓痰分3层

　　D. 痰恶臭

　　E. 大量粉红色泡沫痰

　　答案：B

　　【解析】肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色;支气管扩张症病人其典型特点为大量脓痰静置后分3层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

　　支气管扩张症病人其痰液呈( )

　　A. 黏液痰

　　B. 铁锈色痰

　　C. 大量脓痰分3层

　　D. 痰恶臭

　　E. 大量粉红色泡沫痰

　　答案：C

　　普通感冒的主要临床表现是()

　　A. 喉炎症

　　B. 肺泡炎症

　　C. 胸膜炎症

　　D. 支气管炎症

　　E. 鼻咽部炎症

　　答案：E

　　【解析】本题考查急性上呼吸道感染病人的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状主。常出现喷嚏、鼻塞、流涕，可伴咽痛，鼻和咽部黏膜充血和水肿。

　　张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是()

　　A. 闭式胸膜腔引流

　　B. 胸腔穿刺排气

　　C. 厚敷料加压包扎

　　D. 迅速补液

　　E. 人工辅助呼吸

　　答案：B

　　【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。张力性气胸应当立即减压排气。

　　Ⅱ型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠( )

　　A. CO₂对呼吸中枢的刺激

　　B. CO₂对外周化学感受器的刺激

　　C. 缺氧对呼吸中枢的刺激

　　D. 缺氧对外周化学感受器的刺激

　　E. 缺氧和CO₂对呼吸中枢的刺激

　　答案：D

　　【解析】本题考查慢性呼吸衰竭的护理。Ⅱ型呼吸衰竭体内二氧化碳潴留。对呼吸中枢有刺激作用，CO2可提高脑细胞兴奋性，直接促进大脑皮层活动，所以应给予低流量、低浓度持续给氧。

　　中枢性呼吸衰竭的突出症状是()

　　A. 呼吸频率加快

　　B. 鼻翼扇动

　　C. 三凹征阳性

　　D. 呼吸节律紊乱

　　E. 呼吸表浅

　　答案：E

　　【解析】本题考查慢性呼吸衰竭患者的护理。呼吸困难是慢性呼衰最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、快。

　　小儿毛细支气管炎好发年龄是()

　　A. 2岁以内

　　B. 3岁一4岁

　　C. 5岁—7岁

　　D. 7岁一12岁

　　E. 各年龄组

　　答案：A

　　慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为( )

　　A. 反复咳嗽，进行性加剧

　　B. 反复感染，咯血

　　C. 发热、咳嗽、咳脓痰

　　D. 呼吸困难、咳大量脓痰

　　E. 逐渐加重的呼吸困难

　　答案：E

　　【解析】本题考查慢性阻塞性肺疾病的临床表现。气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳动时出现，后逐渐加重。

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