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　　单选题

　　1、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是

　　A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹

　　2、控制支气管哮喘症状的首选药是A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂

　　3、患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施A.镇静，保胎与休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊处理D.需做凝血功能检查E.妊娠14～16周行子宫内口缝扎术

　　4、关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠32～34周血容量增加达高峰C.分娩第二期比第一期心脏负担重D.分娩第三期心脏负担仍很重E.产后2～3天心脏负担减轻

　　5、患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤胀红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂A.植物油B.鱼肝油C.达克宁软膏D.克霉唑E.氧化锌油

　　答案及解析：

　　1、【答案】E

　　【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。

　　2、【答案】A

　　【解析】β2受体激动剂除具有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。常用药：如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。

　　3、【答案】B

　　【解析】不全流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。此题应该判断为不全流产，所以应该选择清宫术。

　　4、【答案】E

　　【解析】妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。

　　5、【答案】E

　　【解析】腹泻导致的红臀，可在每次便后温水清洗后，在皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进血液循环，同时注意保持皮肤的干燥。其他选项不是针对臀红的。

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