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　　单选题

　　1、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是

　　A.止痛

　　B.吸氧

　　C.肋骨牵引固定

　　D.应用胸腔闭式引流

　　E.加压包扎固定胸壁

　　2、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑

　　A.鼻衄

　　B.颅前窝骨折

　　C.脑损伤

　　D.颅中窝骨折

　　E.眼球损伤

　　3、食管手术后最严重的并发症是

　　A.肺炎、肺不张

　　B.吻合口瘘

　　C.吻合口狭窄

　　D.乳糜胸

　　E.出血

　　4、原发性肝癌主要转移的部位是

　　A.肝内

　　B.肺

　　C.左锁骨上淋巴结

　　D.骨

　　E.腹腔内种植

　　5、患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

　　A.甲亢

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.慢性甲状腺炎

　　D.甲减

　　E.亚急性甲状腺炎

　　答案及解析：

　　1、【答案】E

　　【解析】胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理，固定骨性胸廓，恢复和维持胸壁的稳定性，解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱，最常见的方法是数层厚敷料(消毒棉垫)垫压在浮动的胸壁处，并用胸带加压包扎，以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。

　　2、【答案】B

　　【解析】颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。

　　3、【答案】B

　　【解析】吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，相当一部分的病人可因此死亡。

　　4、【答案】A

　　【解析】原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。

　　5、【答案】B

　　【解析】单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。题干中TSH在正常范围，可以判断只是单纯的甲状腺肿。

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