1.新生儿保健重点应在生后1周内。产后1小时内尽早实现第一次吸吮,室温保持在20~22℃,湿度55%,阳光充足,通风良好。按时接种卡介苗和乙肝疫苗。出生2周后应口服维生素D,预防佝偻病的发生。出院后1~2天内初防,生后5~7天周访,生后12~14天半月访视,27~28天满月访视。
2.婴儿4~6个月龄内提倡纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物。世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上,母乳喂养至2岁。
3.小儿开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄,不早于4月龄。辅食添加顺序:4~6个月(泥状食物): 米汤、米糊、菜泥、水果泥等;7~9个月(末状食物):米粉、粥、烂面、蛋黄、鱼泥、鱼、肝泥、肉末等;10~12个月(碎状、丁块状):软饭、面食、豆制品、碎肉、碎菜等。
4.免疫程序:①卡介苗:皮内注射,出生时;②脊髓灰质炎减毒活疫苗:口服,须凉开水送服,服后1小时禁饮热水,初种3次(2、3、4月龄);③百白破混合制剂:初种3次(3、4、5月龄);④乙肝疫苗:肌内注射,初种3次(0、1、6月龄);⑤麻疹疫苗:8个月初种,接种前一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白等制剂。
5.老年人患病特点:临床症状及体征不典型;多种疾病共存;病程长、病情重;易发生意识障碍;易发生水电解质紊乱。
6.老年人活动与运动的原则:①运动时间以每日1~2次,每次30分钟为宜,每日运动的总时间不超过2小时。②运动的强度应根据老年人运动后心率而定,其计算方法:一般老年人运动后最适宜心率(次/min)=170-年龄;身体健壮的老年人可采用运动后最高心率(次/min)=180-年龄。
7.老年人用药安全:①少用药,勿滥用药。当必须用药时,尽量减少用药品种,从小剂量开始服用,注意联合用药时的配伍禁忌。密切关注用药后的反应。②降压药的使用:应注意降压要适度,一般以收缩压下降10~30mmHg,每天舒张压下降10~20mmHg为宜,同时应监测24小时动态血压。降压药服用的最佳时间为每日7:00、15:00和19:00。睡前不宜服降压药,以免诱发脑卒中。
练习题
1.为预防佝偻病的发生,小儿出生后补充维生素D的时间为生后
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 4~6周
答案:B
2.需要在新生儿期接种的疫苗是
A.乙肝、麻疹
B.卡介苗、百白破
C.小儿麻痹糖丸
D.乙肝、卡介苗
E.流脑、麻疹
答案:D
3.关于老年人用药原则描述正确的是
A.首次用药量应加倍
B.联合用药以增强药效
C.降压药物最好在睡前服用
D.根据身体情况自行调整用药
E.注意药物配伍禁忌
答案:E
4.小儿女,9个月,母亲来营养门诊咨询如何科学喂养,护士给予的正确喂养指导为
A.可开始添加辅食
B.可以添加米糊、果泥等辅食
C.纯母乳喂养
D.可以吃烂面、饼干等食物
E.注意营养丰富,每日三餐加点心
答案:D
5.男性,68岁,一直坚持锻炼,近来运动后感觉疲惫和不适,可能与运动量过大有关,适宜的运动量应该为运动后心率保持在
A. 90次/分
B. 96次/分
C. 102次/分
D. 120次/分
E. 128次/分
答案:C
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