重型颅脑损伤的护理要点

　　重型颅脑损伤的护理要点：

　　1.一般护理：伤后24h禁食，常规抬高头部30°，以利静脉回流，减轻脑水肿、肿胀。持续吸氧，维持有效的呼吸功能。补液时注意量及速度，因快滴注可使颅内压增高而加重脑水肿。

　　2.躁动护理：躁动不安是急性期常见表现，首先考虑因素是脑水肿。其次是颅外因素如呼吸道不通畅引起的缺氧，尿潴留引起的膀胱过度充盈等。护理中应仔细检查躁动原因并逐一解决，切勿轻率给予镇静剂以防影响观察。医学教|育网搜集整理对躁动不安者尽量少加约束，以免过分挣扎而使颅内压进一步增高消耗能量，加重脑水肿。我们采取床档保护以防坠床，必要时请专人守护，注射时需人相助以防断针。勤剪指甲以免抓伤。本组24例未发生因躁动而导致的意外情况。

　　3.脑脊液外漏护理：确诊为脑脊液外漏后应抬高头部，体位应维持到脑脊液漏停止后3～5天。枕头垫无菌巾，及时清除鼻前庭或外耳道内血迹及污垢，定时以盐水擦洗，酒精消毒，注意防止液体逆流，避免堵塞，以防颅内感染，估计脑脊液漏出量。