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2018年执业护士考试关于数值考点的集中整理

来源:考试吧 2018-01-29 15:27:23 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  1、拔管

  急性胰腺炎术后腹腔引流<5ml可拔管

  胸腔笔试引流是引流拔管指征24h引流液量<50ml,脓液<10ml

  结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管

  耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管

  耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管

  2、进水量

  肝硬化腹水每天进水量应限制在1000ml以内

  高度水肿每天进水量应限制在1000ml以内

  慢性肾衰每天进水量应限制在1500ml以内

  颅内压增高每天输液量1500-2000ml,等渗盐水不超过500ml,尿量不少于600ml

  肾结石大量饮水每天进水量>3000ml

  尿路感染大量饮水每天进水量>2500ml

  全肺切除病人24小时补液控制在2000ml以内,20-30滴/分

  胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达3000ml/L

  哮喘持续状态静脉补液2500-3000ml

  3、羊水

  足月时羊水约1000ml

  羊水过多(妊娠任何时期)>2000ml

  羊水超过3000ml才会出现症状

  羊水过少(妊娠晚期至足月)<300ml

  4、限制盐、蛋白质

  肝硬化限制盐在1.5—2g/天

  妊娠合并心脏病限盐:<4-5g/天

  风湿性心脏病限钠:0.5g/天

  肾小球肾炎(低蛋白低临):盐1-3g/天,蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)

  肾病综合征盐<3g/天,蛋白质1g/(kg/天),蛋白尿>3.5g/天

  慢性肾衰盐<2g,低蛋白:20-40g/天

  肾小球肾炎:蛋白尿1-3g/t天

  低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L

  5、体重

  正常体重儿:2.5-4kg

  低出生体重儿:<2.5kg

  巨大儿:>4kg

  使用利尿剂不宜过快,每天体重减轻不超过0.5g(无水肿)——1g(有水肿)

  急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g

  6、出血量

  出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性

  50-70ml:黑便

  250-300ml:呕血

  1000或20%血容量:失血性休克

  当引流量(每小时100-200ml)应考虑为活动性出血

  腹腔积血在500ml以上可出现移动性浊音

  7、咯血

  少量咯血:<100ml/天

  中等量咯血:100-300ml/天

  大量咯血>500ml/天或一次300-500ml

  8、尿细菌培养

  尿细菌培养:菌落数≥105ml

  可疑阳性:104-105ml

  可能是污染<104ml

  9、血胸

  少量血胸:<500ml

  中等量血胸:5000-1000ml

  大量血胸>1000ml

  10、PPD

  PPD实验:注射部位:左前臂屈侧中部

  注射量:5TU

  观察时间:48-72H

  结果判断:≤4阴性,5-9弱阳性,10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强阳性

  11、胸腔闭室引流

  进行性血胸:胸腔闭室引流血量≥200ml,持续3小时。

  胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm

  12、氧浓度及流量

  家庭氧疗,II型呼吸衰竭:氧流量1-2L/min,氧浓度25%-29%,每日不少于15h。

  新生儿有缺氧症状给予氧气吸入,氧浓度30%—40%。

  新生儿鼻导管给氧:0.5-1L/分,氧浓度40%。

  面罩给氧:2-4L/分;氧浓度50%-60%。

  紧急情况可给氧浓度60%-100%,持续时间不超过4-6h,氧分压在65-85mmHg。

  一氧化碳中毒:8-10L/分,>60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗。

  有机磷中毒:4-5L/分。

  13、呼吸衰竭

  I型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg

  II型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  14、抽液量

  胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过1000ml

  穿刺放羊水一次不超过1500ml

  每次放胸腔引流液不超过100ml

  卵巢癌需放腹水者一次性不超过3000ml

  正常胃癌术后24小时内引流量:100-300ml

  15、痰

  痰多病人每日饮水应在1500ml以上。

  大量咳痰指24h痰量>150ml。

  吸痰每次不超过15s两次间隔时间>3分。

  胸部叩击120-180次/分,每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行。

  16、胎龄

  足月儿:≥37周,<42周

  早产儿:<37周

  过期产儿:≥42周

  17、新生儿

  新生儿呼吸频率:40-45次/分

  1岁以内:30-40次/分

  18、小儿肺炎

  急性肺炎:病程<一个月

  迁延性肺炎:病程≥一个月<三个月

  慢性肺炎:病程>三个月

  19、腹泻

  急性腹泻:病程<2周

  迁延性腹泻:病程≥2周<2个月

  慢性腹泻:病程>2个月

  20、其他

  正常人空腹静脉血氨为40—70ug/dl

  施行分流术者需制动48h,不宜早期下床,一般手术后卧床1周。

  开放性损伤:争取6-8小时内清创,12小时内注射破伤风抗毒。

  止血带每隔1小时松开2-3分钟

  三腔二囊胃囊注入气体150—200ml,食管囊注入100ml

  封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O

  颅内压70—200mmH2O(0.7-2kpa)儿童:50—100(0.5-1kpa)

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