藿香正气水又惹事了

　　众所周知，藿香正气水含有酒精(乙醇)，与头孢等药品同服会产生双硫仑样反应，严重时致命。

　　但是，即使未与头孢等药品同服，单单其含有的酒精(乙醇)成分也差点让一位20岁的小伙搭上性命。

　　一、酒精过敏惹得事

　　近日，杭州日报消息称，前天上午，20岁小伙小张在户外忙了一会后，感觉人有些不舒服，昏昏沉沉，头晕没力气，估计是中暑了。

　　惯例，中暑就喝藿香正气水。小张想着房间里还有两瓶藿香正气水，为了不影响下午干活，一口气都喝掉了，两瓶大约20毫升。

　　可是，没曾想，不到5分钟，小张“烧”了起来，全身通红，就像喝醉了一样，紧接着胸闷、头晕、肚胀，气都喘不过来，心脏也怦怦直跳。

　　这可吓坏了小张，赶紧让工友陪着上医院。

　　当天，马兰主任正好坐诊，听说小张刚喝完藿香正气水，顿时感觉不妙。确定其有酒精过敏史后，病历都没来得及写，马主任就连忙带着他往急诊室走。

　　藿香正气水中的酒精含量高达40%，小张很可能是过敏了。

　　果然，躺上急诊抢救床，一接上心电监护仪，跳出来的数字就吓了医生一跳，小张的心率达到每分钟110以上，一旦喉头水肿，就会危及性命。

　　二、惹事药，从未消停

　　中暑了，就喝藿香正气水，藿香正气水似乎成为很多家庭必备的“万能药”。

　　可是，“万能药”带来的危害也不小。

　　前不久，68岁的曹大爷，因为牙齿发炎、疼痛难忍，就去药店买了点甲硝唑。

　　而在服用甲硝唑多日后，他又因为出现头晕、恶心等类似“中暑”的症状，服用了两支家里备用的藿香正气水。

　　没想到，更让曹大爷感到意外的是，他喝完藿香正气水后，头晕、恶心症状不但没有像往常一样减轻，反而还感觉越来越严重，并开始出现胸闷。

　　曹大爷的女儿觉得情况不对，立刻带着他来到武汉市第四医院就诊，结果被诊断为药物与酒精同用引起的双硫仑样反应。

　　三、藿香正气水禁忌与这些药同服

　　头孢与酒同服会产生双硫仑样反应，类似头孢菌素类效用药物很多，有头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。

　　这些药与藿香正气水同服也危险，卖药买药时都要注意。

　　此外，都说头孢和藿香正气水一起吃了才会双硫仑样反应，从老大爷的案例可知，头孢与甲硝唑同服也不安全。

　　而与甲硝唑类似，不能与酒精、或者藿香正气水等含酒精药物同时服用的硝咪唑类药物还有：替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等，以及其他抗菌药，如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

　　四、酒精过敏，这些药都要注意

　　含酒精药物很多，常用的非处方药剂就可能有酒精，如十滴水、当归红花酊、复方甘草合剂、养阴清肺糖浆、独活寄生合剂以及各种药酒，都含有酒精的成分。

　　其次，以下6种制剂也含酒精，酒精过敏者都要注意。

　　1、口服制剂

　　中成药口服剂：藿香正气水(含乙醇 40%-50%)、十滴水(乙醇量为 60%-70%)、复方甘草口服溶液(含甘草流浸膏和复方樟脑酊，流浸膏和酊均含酒精，见下文)、感冒止咳糖浆(含甘草流浸膏和橙皮酊)。

　　实例：临床上常见输阿奇霉素的同时，口服甘草口服液时出现心脏变化等一系列反应等。

　　西药口服剂：环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液(含少量乙醇)、地高辛口服溶液(含乙醇 9%-11%)、麦角隐亭咖啡因口服液(含 5.8%(v/v)的乙醇)、酮咯酸氨丁三醇片/胶囊。

　　2、气喷雾剂

　　为 47%-57%)、宽胸气雾剂(乙醇量为 27%(ml/g)-42%(ml/g)、硝酸异山梨酯喷雾剂(含 90% 乙醇)。硝酸甘油气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、盐酸克仑特罗气雾剂、麝香祛痛气雾剂(乙醇量)

　　3、酊剂

　　骨痛灵酊(乙醇量为 45%-55%)、消肿止痛酊(乙醇量为 47%-57%)、祛伤消肿酊(乙醇量为 50%-60%)、烧伤灵酊(乙醇量为 70%-75%)、筋痛消酊(乙醇量为 50%-60%)、复方樟脑酊(乙醇量为 52%-60%)、颠茄酊乙姜酊(乙醇量为 80%-88%)、远志酊(乙醇量为 50%-58%)、碘酊(含乙醇 45%-55%(ml/ml))。

　　4、流浸膏剂

　　颠茄流浸膏(乙醇量为 52%-66%)、浙贝流浸膏(乙醇量为 50%-70%)、姜流浸膏(乙醇量为 72%-80%)、远志流浸膏(乙醇量为 38%-48%)、当归流浸膏(乙醇量为 45%-50%)、甘草流浸膏(乙醇量为 20%-25%)、大黄流浸膏(乙醇量为 40%-50%)、益母草流浸膏(乙醇量为 16%-20%)。

　　5、搽剂

　　姜黄消痤搽剂(乙醇量为 35%-60%)、骨友灵搽剂(乙醇量为 20%-25%)、麝香舒活搽剂(乙醇量为 50%-58%)、麝香祛痛搽剂(乙醇量为 47%-57%)、癣宁搽剂(乙醇量不低于60%)、酮洛芬搽剂(乙醇量为 65%-75%)。

　　6、其他

　　涂膜剂、疏痛安涂膜剂(乙醇量为 42%-52%)、酏剂、地高辛酏剂等。

　　醑剂、樟脑醑、亚硝酸乙酯醑等。

　　正骨水(乙醇量为 56%-66%)、甘油醇溶液(含 2%(V/V)乙醇)、复方醋酸氯己定喷剂等。