皮下注射法

　　(一)目的

　　将小量药液注入皮下组织。临床上主要用于药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。

　　(二)评估

　　1、患者病情及治疗情况。

　　2、患者意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。

　　3、患者注射部位情况。

　　(三)操作程序

　　1、素质要求(衣帽、仪表、态度)

　　2、洗手、戴口罩

　　3、准备用物基础注射盘、注射器(1ml或2ml)，按执行单备齐药品。

　　4、检查药液药名、浓度、剂量、失效期、质量

　　5、抽吸药液

　　(1)消毒安瓿或密封药瓶。

　　(2)按正确手法抽取药液量。

　　6、二人查对

　　7、携用物至床旁

　　(1)检查患者床头牌。

　　(2)呼唤患者姓名。

　　(3)向患者解释注射的目的。

　　8、选择注射部位

　　(1)协助患者采取卧位或坐位。

　　(2)根据情况可选择上臂三角肌下缘、上臂、腹部、后背、大腿外侧等部位。

　　9、消毒注射部位用2%安尔碘自注射点由内向外环行消毒(直径大于5cm)2遍。

　　10、进针

　　(1)取干棉签夹于左手示指与中指之间。

　　(2)排净注射器内气体。

　　(3)左手绷紧皮肤(过瘦者捏起皮肤)。

　　(4)右手持注射器，示指固定针座，使针头斜面向上，与皮肤呈30～40°进针角度，迅速刺入皮下(进针深度为针梗的1/2到2/3)，左手放松。

　　11、推药

　　(1)固定针头，抽动活塞，观察有无回血。

　　(2)无回血方可缓慢推药。

　　(3)观察患者反应。

　　12、拔针

　　(1)注射毕用无菌棉签按压进针点，快速拔针。

　　(2)按压2～3min。

　　13、再次查对床号、姓名、药名及用法

　　14、整理用物注射器按规定弃于医用垃圾袋内。

　　15、安置患者向患者交待注意事项，协助患者穿衣，安置患者于舒适体位。

　　16、医嘱记录临时医嘱需在医嘱单上打铅笔钩，用蓝黑笔签名和记录时间。

　　(四)注意事项

　　1、针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。

　　2、注射时避开瘢痕、压痛和结节，以防药物吸收不良。

　　3、对长期注射者，如为糖尿病人，可采用循环区域注射，在上臂外侧、肌外侧、腹部、脊柱两侧交替更换注射部位，以促进药物吸收及防止引起组织坏死。

　　4、凡对组织刺激性较强的药物，不可用于皮下注射。

　　5、注射少于1ml的药液时，需用1ml注射器，以保证注入的药物剂量准确无误。

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