1.饮水呛咳防范措施:
⑴ 喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
⑵ 喂水时注意观察患者的反应, 发现呛咳立即将头偏向一侧, 以免误入呼吸道。
⑶ 对于频繁发生呛咳的患者, 护士应提示医生留置胃管。
2.注射部位不当防范措施:
⑴ 协助病人取正确体位。
⑵ 准确选择注射部位。
⑶ 对于体型消瘦的病人进针不宜过深。
⑷ 小儿应选择臀小肌注射。
3.注射部位感染防范措施:
⑴ 注射时严格执行无菌技术操作规程。
⑵ 不易吸收的药物应深部注射, 防止吸收不良引起感染。
⑶ 每日热敷过程中需保持清洁。
4.空气栓塞防范措施:
⑴ 静脉输液时排尽输液管内空气,三通与输液器及导管之间连接要紧密,防止脱管。
⑵ 输液过程中加强巡视, 防止液体输空, 形成栓塞。
⑶ 调节好三通开关,尤其是在测中心静脉压后,防止空气进入造成空气栓塞。
⑷ 如发生堵管不得挤捏输液管或用注射器将凝血块推进血管内,可用肝素液缓慢冲洗, 如无效应停止冲洗, 以免形成血栓。
⑸ 封管后再次输液时, 要回抽并将血弃去, 以免形成血栓。
5.腹泻防范措施:
⑴ 喂食前检查食物及液体有无变味变质。
⑵ 注入食物前后要用温开水冲洗胃管。
⑶ 注入食物温度不可过低。
⑷ 防止注入速度过快。
⑸ 定期更换胃管。
6.烫伤防范措施:
⑴ 评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤柔嫩, 对热的调节能力差, 老年人感觉迟钝, 这两类病人易烫伤。
⑵ 热疗时准确测量水温, 一般为6 0 - 7 0 ℃ , 对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为5 0 ℃ 。
⑶ 正确使用热水袋,灌水量要求在2 / 3 或1 / 2 即可,使用前检查水袋有无漏水,使用时应注意用毛巾包裹水袋,避免与皮肤直接接触,并及时更换部位。
⑷ 在热敷过程中定时进行观察。
7.摔伤防范措施:
⑴ 病房地面无积水, 无杂物, 注意防滑。
⑵ 病号服应大小适宜, 避免因裤子过长过肥绊倒病人。
⑶ 幼儿、老年及偏瘫患者行走时, 应有家属或护士陪伴, 以防摔倒。
⑷ 嘱患者穿防滑软底鞋, 系好鞋带。
8.洗澡发病或晕厥防范措施:
⑴ 请示医生后病情允许方可让病人洗澡, 并请家属陪伴。
⑵ 嘱病人防止水温过冷或过热。
⑶ 病人洗澡时要嘱病人打开气窗, 防止气压过高。
⑷ 叮嘱病人洗澡时勿将门上锁, 以便于发生意外时及时采取措施。
9.误吸防范措施:
⑴ 注入食物前检查胃管是否在胃内。
⑵ 注入食物速度不可过快, 以免引起恶心, 造成食物返流导致误吸。
⑶ 拔胃管时应先将胃管末端反折, 通过咽部时速度要快
10.烫伤防范措施:
⑴ 评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤柔嫩, 对热的调节能力差, 老年人感觉迟钝, 这两类病人易烫伤。
⑵ 热疗时准确测量水温, 一般为6 0 - 7 0 ℃ , 对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为5 0 ℃ 。
⑶ 正确使用热水袋,灌水量要求在2 / 3 或1 / 2 即可,使用前检查水袋有无漏水,使用时应注意用毛巾包裹水袋,避免与皮肤直接接触,并及时更换部位。
⑷ 在热敷过程中定时进行观察。
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