01考点

　　1.沙门氏菌不是常居菌

　　2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数≤10cfu/cm2

　　3.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm2

　　4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是巴比妥类药物

　　5.手术体位不当可引起的并发症有上呼吸道阻塞

　　6.低盐饮食每日限用食盐2g

　　7.给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是排出胃管休息，症状缓解后再重新插管

　　8.导尿管插入尿道长度约为20～22cm

　　9.首次导尿放出尿量不应超过1000ml

　　10.留置导尿期间，下列措施正确的是鼓励患者白天多饮水

　　11.不宜行保留灌肠的患者是慢性痢疾患者

　　12.输液速度的调节与药液的深度、药液的刺激性、病人的年龄、治疗的要求有关;与输液量的多少无关。

　　13.输血前准备工作：

　　①检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用

　　②血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入

　　③先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液

　　④两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

　　14.白天病区理想的噪音强度是35～45dB

　　15.铺好的无菌盘的有效期是4小时

　　16.压力蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期是7天

　　17.护士观察病人的一般情况包括面色、表情

　　18.禁忌洗胃的中毒药物是硝酸

　　19.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部

　　20.目前医学界对死亡的判断依据是脑出现不可逆的死亡

　　21.如再次使用同批号的PG注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过3天

　　22.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是24小时

　　23.为女性病人导尿，尿管插入尿道4～6cm，见尿后再插尝试是1cm

　　24.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8U ac 30分，ac的执行时间是饭前

　　02填空题

　　1.医务人员的“四轻”要求：(操作轻)(说话轻)(关门轻)(走路轻)。

　　2.发热病人常见的热型包括(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。

　　3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应(向上)并与皮呈(5°)，注入药液(0.1)ml成皮丘。

　　4.人体散热的方式有(辐射)、(传导)、(对流)、(蒸发)。

　　5.在护士站的病人一览表上和病人床头(尾)卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用(红)色，二级护理采用(黄)色标志，三级护理采用(绿色)标志。

　　6.按病原体来源不同，医院感染可分为(内源性感染)和(外源性感染)。

　　7.消毒系指(去除或杀灭外环境中的病原微生物)、灭菌系指(去除或杀灭外环境中的一切微生物)。

　　8.手部常见的细菌可分为(暂居菌)和(常居菌)两种类型，暂居菌寄居在(皮肤表层)，常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过(手)传播，与(医院感染)密切相关。

　　9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应(≤5cfu/cm2)。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应(≤10cfu/cm2)。

　　10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选(压力蒸气)灭菌。

　　03A3/A4型题

　　(1～3题共用题干)

　　张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

　　1.你考虑病人是

　　A.哮喘再次发作B.循环负荷过重C.输液浓度过高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏

　　(B)2.你应立即给病人安置的体位是

　　A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.休克卧位

　　(D)

　　3.处理措施中，下述哪项不妥

　　A.停止输液B.氧气吸入C.给予缩血管药物D.可用镇静剂E.必要时四肢轮扎

　　(C)

　　(4～6题共用题干)

　　男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。

　　4.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是

　　A.生理盐水B.1.2.3溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液体石蜡

　　(C)

　　5.禁用该溶液的原因是

　　A.预防电解质平衡失调B.预防发生腹泻C.减少对肠粘膜刺激D.预防发生腹泻D.减少氨的产生和吸收

　　(E)

　　6.正常成人24小时尿量约为

　　A.400ml以下B.400—1000mlC.1000—2000mlD.2000—3000ml

　　(C)

　　04简答题

　　1、针刺伤后的处理措施?

　　①立即挤出伤口内血液

　　②用肥皂水和流水冲洗

　　③用0.5%碘伏和75%酒精进行消毒。

　　④血液、体液或医疗废物污液溅入眼内，立即反复用生理盐水冲洗结膜囊，之后送专科进一步治疗。

　　⑤如接触过患者血液、体液的针头刺伤，应立即抽取患者血液，送医院检验科，用快速法检测HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要时抽自身血液对照。

　　⑥若HIV抗体阳性，报告医院感染科、护理部，填写针刺伤登记表。如病人确诊为HIV阳性，被针刺伤的护理人员立即到市疾控中心艾滋病室进行风险评估和药物预防性治疗。

　　⑦对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒阳性者跟踪检查。

　　⑧在未明确诊断前不能捐献血液或器官。

　　2、简述用氧的注意事项?

　　①严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”措施：防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。

　　②用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。

　　③用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。

　　④氧气筒内的氧气不可用尽，压力表上的指针降至5kg/cm2,即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。

　　⑤对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。

　　3、一级护理的对象及护理要求?

　　①适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。

　　②护理要求：严密观察病情变化。一般每15—30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

　　4、简述入院护理的目的?

　　入院护理的目的包括以几个方面：

　　①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。

　　②满足病人各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。

　　③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。

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