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2022年内科主治医师考试考点回顾汇总

来源:考试吧 2022-8-2 10:51:09 卫生资格万题库
“2022年内科主治医师考试考点回顾汇总”供考生参考,更多关于卫生资格考试真题考点相关信息,请访问考试吧卫生资格考试网。

  以下内容来源于考生回忆~

  系统性红斑狼疮

  临床表现:

  1.全身症状 发热、乏力、体重减轻等。

  2.皮肤与粘膜:面部蝶形红斑,可有光过敏、脱发等现象,活动期有口腔溃疡。

  3.关节与肌肉 85%关节受累

  上消化道出血

  相关知识点:

  【处理】

  (一)一般急救措施

  卧位,保持呼吸道通畅,避免呕血时吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期间禁食。

  (二)积极补充血容量

  缺铁性贫血治疗

  【补铁治疗的原则和方法】

  1.病因治疗

  2.补铁治疗 首选口服铁剂

  肝硬化病理

  肝硬化发展的基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱。正常肝小叶结构破坏或消失,被假小叶取代。

  慢性胃炎

  临床表现:由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状;有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、暖气、恶心等消化不良症状、自身免疫性胃炎患者可伴有贫血。

  肥厚型心肌病

  1.流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;

  2.心尖部也常可听到收缩期杂音。

  3.心电图:左心室高电压、倒置T波和异常Q波,常在胸前导联出现巨大倒置T波。深而不宽的病理性Q波可在I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联上出现。

  4.超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。

  急性心梗

  肺炎致病菌

  患者环境分类:

  社区获得性肺炎(CAP):在医院外罹患的感染性肺实质炎症。常见病患病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒

  环境医院获得性肺炎(HAP):入院48小时后在医院内发生的肺炎。

  分类:

  ①有感染高危的患者:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。

  ②无感染高危的患者:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等

  艾滋病

  病原体HIV为单链RNA病毒,属于反转录病毒科。HIV既嗜淋巴细胞,又嗜神经细胞,主要感染CD4+T细胞以及单核吞噬细胞、B淋巴细胞等。HIV抗体阳性,虽无上述表现或症状,但 CD4+T淋巴细胞数<200/mm3,也可诊断为艾滋病。

  热型

  ①稽留热

  ②弛张热

  ③间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常。无热期

  持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂

  肾炎、胆道感染等。

  ④波状热

  ⑤回归热

  ⑥不规则热

  呕血

  出血量占循环血容量的10%~20%时,有头晕、无力等症状;出血量达循环血容量的20%以上时,有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状。

  血液学改变:早期无明显改变,出血3~4小时后血红蛋白及血细胞比容逐渐降低。

  尿素氮:上消化道大出血后数小时血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。

  糖尿病治疗药物

  磺酰脲类作用机制:属于促胰岛素分泌剂,主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

  双胍类作用机制:通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。

  周围神经病

  临床表现

  1.任何年龄均可发病,男性多于女性。

  患者起病前1~2天有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛,严重疼痛提示带状疱疹病毒感染,可先于疱疹出现并进展为膝状神经节综合征。

 

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