2013年初级药士考试辅导：除极化型肌松药

　　除极化型肌松药：氯琥珀胆碱(琥珀胆碱、司可林)是常用的除极化型肌松药，由琥珀酸和两分子胆碱组成。在碱性溶液中易破坏，与硫喷妥钠混合，活性迅速下降。

　　【体内过程】 口服不吸收，注射后绝大部分琥珀胆碱可迅速被血浆和肝中的假性胆

　　碱酯酶水解成琥珀酰单胆碱，琥珀胆碱过量中毒时，禁用新斯的明抢救。

　　【作用与用途】 本药的作用特点是起效快，维持时间短，剂量易于控制。给患者注射琥珀胆碱10～30mg，首先出短暂的肌束颤动。lmin内产生肌肉松弛，2min时肌松作用最强，5min后作用消失。由于作用快而短，对喉肌的麻痹力强，故静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食道镜和胃镜等需短时肌松作用的操作，一般用氯琥珀胆碱静脉注射。如需进行较长时间肌松作用的手术，可采用静脉滴注。

　　【不良反应】 过量仍可引起呼吸肌麻痹，用前应常规给予阿托品。与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用，易引起肌肉麻痹，应予注意。可引起高血钾。 青光眼及有眼压升高倾向的患者禁用。严重肝功能不全，电解质紊乱的患者禁用琥珀胆碱。有过敏史者慎用。