2013妇产科主治医师：瘕瘕伤胎型胎动不安的治疗

　　主要证候：孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。

　　证候分析;妇人宿有瘕疾，瘀血内滞小腹或胞脉，孕后新血不得下归血海以养胎元，反离经而走，故阴道不时少量下血，色红或黯红;瘕疾损伤胎气，则腰酸胎动下坠;瘀血内阻，气机不畅，故胸腹胀满，少腹拘急;瘀血内阻，肌肤失荣，故皮肤粗糙;瘀血内阻，津液不得上承，故口干不欲饮。舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩，为症病而有瘀血内滞之征。

　　治疗法则：祛瘀消瘕，固冲安胎。

　　方药举例：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加续断、杜仲。

　　桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁

　　方中桂枝温通血脉，配茯苓渗利行瘀，并能益脾安胎而为君;丹皮、赤芍合桃仁活血祛瘀清热而为臣佐;续断、杜仲固肾安胎。诸药同用共收消瘕安胎之效。