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2015年卫生资格《初级药士》精选复习资料(18)

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产热和散热的基本过程

  (1)产热过程:体内的热量是由三大营养物质在各组织器官中分解代谢产生的。安静时,肝脏是产热量最大;运动时骨骼肌成为主要产热器官。人在寒冷环境中主要依靠战栗和代谢产热(非战栗产热)增加产热量以维持体温。

  (2)散热过程:人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于人的体表体温时,通过以下方式散热:

  ①辐射散热;

  ②传导散热;

  ③对流散热;

  ④蒸发散热。

立伐他汀

  【药理作用及机制】

  (1)调血脂作用:他汀类药物有明显的调血脂作用,治疗剂量下,降LDL-C作用最强,TC次之,降TG作用很弱,而HDL-C略有升高。

  他汀类药物结构与HMG-CoA相似,与HMG-CoA还原酶的亲和力比HMG-CoA高数千倍,对该酶发生竞争性抑制,使Ch合成受阻。

  (2)非调脂作用:他汀类尚有多种非调脂作用,如:

  ①改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管物质的反应性;

  ②抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移,促进VSMCs凋亡;

  ③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使AS斑块稳定和缩小;

  ④降低血浆C反应蛋白,减轻AS过程的炎性反应;

  ⑤抑制单核—巨噬细胞的黏附功能;

  ⑥抑制血小板聚集和提高纤溶酶活性;

  ⑦抑制活性氧产生酶NAD(P)H氧化酶的表达和活性,使活性氧和氧化型LDL产生减少。

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