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肾小管和集合管的物质转运功能包括重吸收和分泌。
(1)近球小管对Na+、水与葡萄糖的重吸收:重吸收超滤液中65%~70%的Na+、水和全部葡萄糖。
(2)远曲小管和集合管对Na+与水的重吸收:重吸收约12%滤过的Na+和C1-,重吸收不同量的水。Na+的重吸收主要受醛固酮调节,水的重吸收主要受血管升压素的调节。
(3)渗透性利尿:临床上糖尿病患者的多尿,利用甘露醇达到利尿和消除水肿都属于渗透性利尿。
(4)水利尿:大量饮清水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,室旁核神经元合成释放血管升压素减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,尿液稀释,称水利尿。
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