2010年中药士方剂学辅导：补血

　　四物汤

　　【方源】《仙授理伤续断秘方》

　　【组成】熟干地黄（12g）当归（9g）白芍（9g）川芎（6g）各等分

　　【用法】水煎服。

　　【功用】补血调血。

　　【主治】营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。

　　【配伍意义】本方治证由营血亏虚，血行不畅所致。治宜补养营血为主，辅以调畅血脉。方中熟地长于补肾填精，滋养阴血，为补血要药，故为君药。当归为养血调经要药，兼具活血作用，为臣药。佐以白芍养血益阴；川芎活血行气。四药配伍，共奏补血调血之功。

　　当归补血汤

　　【方源】《内外伤辨惑论》

　　【组成】黄芪一两（30g）当归二钱（6g）

　　【用法】水煎服。

　　【功用】补气生血。

　　【主治】血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。

　　【配伍意义】本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪（用量五倍于当归），其义有二：一为补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理；二为大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。配以少量当归养血和营，则阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。

　　归脾汤

　　【方源】《正体类要》

　　【组成】白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁各一钱（3g）人参一钱（6g）木香五分（1.5g）甘草（炙）三分（1g）

　　【用法】加生姜、大枣，水煎服。

　　【功用】益气补血，健脾养心。

　　【主治】

　　2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

　　【配伍意义】本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。治宜益气健脾为主，结合补血养心。方中以参、芪、术、草补脾益气以生血，使气旺而血生。配伍当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，既复脾运，又使补而不滞。用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。