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卫生资格考试
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2010年中药士辅导:平熄内风

  平熄内风:

  羚角钩藤汤

  【方源】 《通俗伤寒论》

  【组成】 羚羊角片一钱半(先煎)(4.5g) 双钩藤三钱(后入)(9g) 霜桑叶二钱(6g) 滁菊花三钱(9g) 鲜生地五钱(15g) 生白芍三钱(9g) 京川贝四钱(12g) 淡竹茹(鲜刮,与羚羊角先煎代水)五钱(15g) 茯神木三钱(9g) 生甘草八分(2.4g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 凉肝熄风,增液舒筋。

  【主治】 热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈疭,舌红。脉弦数。(★★★★)

  【配伍意义】 本方证乃由温热病邪传入厥阴,阳热亢盛,热盛动风所致。方中羚羊角入肝经,凉肝熄风;钩藤清热平肝,熄风镇痉,共为君药。桑叶疏散肝热,菊花平肝熄风,助君药以清热熄风,共为臣药。火旺生风,风火相煽,最易耗伤阴液,故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴,增液缓急;邪热亢盛,每易灼津为痰,故用川贝、竹茹清热化痰;风火相煽,必上扰于心,故又用茯神木平肝宁心安神,以上共为佐药。生甘草又能调和诸药,兼以为使。诸药合用,以凉肝熄风为主,兼呈增液化痰,舒筋通络之效。

  镇肝熄风汤

  【方源】 《医学衷中参西录》

  【组成】 怀牛膝一两(30g) 生赭石一两(30g) 生龙骨五钱(15g)生牡蛎五钱(15g) 生龟板五钱(15g) 生杭芍五钱(15g) 玄参五钱(15g) 天冬五钱(15g)川楝子二钱(6g) 生麦芽二钱(6g) 茵陈二钱(6g) 甘草钱半(4.5g) http://ks.exam8.com

  【用法】 水煎服。

  【功用】 镇肝熄风,滋阴潜阳。(★★★★)

  【主治】 类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形㖞斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。(★★★★)

  【配伍意义】 本方所治为肝肾阴亏,肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱之证。方中重用怀牛膝引血下行以治标,补益肝肾以治本(★★★★),作为君药。配伍代赭石、龙骨、牡蛎降逆潜阳,镇熄肝风,是为臣药。佐以龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液,以制阳亢;茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝阳,条达肝气,以利肝阳之平降。使以甘草调和诸药,合麦芽和胃调中,防金石药碍胃。全方重用潜镇清降,配伍滋阴、疏肝之品,标本兼治,而以治标为主。

  天麻钩藤饮

  【方源】《中医内科杂病证治新义》

  【组成】 天麻(9g) 钩藤(后下)12g 石决明(先煎)18g 山栀 黄芩各9g 川牛膝12g 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神各9g(★★★★)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

  【主治】 肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。(★★★★)

      

  

  

  

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文章责编:liujun1987  
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