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2016年卫生资格《初级中药士》考试复习笔记(11)

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清热化痰

  1.清气化痰丸:

  【方源】《医方考》【组成】杏仁陈皮枳实黄芩瓜蒌仁茯苓各一两(各30g)胆南星制半夏各一两半(各45g)(★★★★)

  【用法】姜汁为丸,每服6g,温开水送下。亦可作汤剂,用量按原方比例酌减,加生姜水煎服。

  【功用】清热化痰,理气止咳。(★★★★)

  【主治】痰热咳嗽。咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。(★★★★)

  【配伍意义】本方证由火热犯肺,灼津为痰,痰热互结,阻碍气机所致。治宜清热化痰,理气止咳。方中胆南星味苦性凉,长于清热化痰,为君药。黄芩、瓜蒌仁降肺火,化热痰,助胆南星清热化痰之力,瓜蒌仁且导痰热从大便而去,为臣药。枳实、陈皮理气消痰;茯苓健脾渗湿;杏仁宣利肺气;半夏燥湿化痰;姜汁化痰和胃,解半夏之毒,共为佐药。使以姜汁为丸以为开痰之先导。

  2.小陷胸汤:

  【方源】《伤寒论》【组成】黄连一两(6g)半夏半升(12g)瓜蒌实大者一枚(20g)

  【用法】先煮瓜蒌,后纳他药,水煎温服。

  【功用】清热化痰,宽胸散结。

  【主治】痰热互结之结胸证。心下痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。(★★★★)

  【配伍意义】本方证由邪热内陷,痰热互结于心下所致。治宜清热化痰,宽胸散结。方中瓜蒌实清热化痰,通胸膈之痹,为君药;黄连泻热降火,除心下之痞,为臣药;半夏降逆化痰,除心下之结,与黄连合用辛开苦降,与瓜蒌实相伍,则润燥相得、清热涤痰,其散结消痞之功益著,为佐药。

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