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2022年初级中药士考试考点:泻下药

来源:网络 2021-7-27 11:47:49 卫生资格万题库
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  泻下药的概述

  一、泻下药的性能特点

  本类药为沉降之品,主归大肠经。

  二、泻下药的功效

  1.泻下通便

  2.清热泻火:“上病治下”、“釜底抽薪”

  3.逐水退肿

  4.部分药还兼有解毒、活血祛瘀等作用

  三、泻下药的适应范围

  1.大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。

  2.部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。

  四、泻下药的使用注意事项

  1.攻下药、峻下逐水药,年老体虚、脾胃虚弱者慎用

  2.妇女胎前产后及月经期应当忌用

  3.奏效即止

  4.作用峻猛而有毒性,严格炮制法度,控制用量

  五、各类泻下药的性能特点

  1.攻下药:多苦寒沉降,主入胃、大肠经。

  2.润下药:多为植物种子和种仁,富含油脂,味甘质润,多入脾、大肠经。

  3.峻下逐水药:大多苦寒有毒,药力峻猛。

  六、各类泻下药的功效

  1.攻下药:攻下通便,清热泻火

  2.润下药:润滑大肠

  3.峻下逐水药:能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,消除肿胀

  七、各类泻下药的适应范围

  1.攻下药:便秘、实热积滞;火热上炎、上部出血;痢疾;饮食积滞;肠道寄生虫

  2.润下药:肠燥津枯便秘

  3.峻下逐水药:水肿、停饮等正气未衰之证

  攻下药的具体讲解

  一、代表药物:大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

  口诀:攻下黄硝番芦荟

  二、大黄

  性能:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

  功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,清利湿热。

  应用

  1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。

  2.血热吐衄,目赤咽肿。

  3.热毒疮疡,烧烫伤。

  4.瘀血诸证。

  5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

  用法用量:煎服,5~15g,入汤剂应后下,或用开水泡服。外用适量。

  使用注意:本品峻烈,如非实证,不宜妄用;脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

  滥用泻药导致的结肠黑变

  三、芒硝

  性能:咸、苦,寒。归胃、大肠经。

  功效:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。

  应用

  1.积滞便秘。对实热积滞,大便燥结者尤为适宜。

  2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。

  用法用量:10~15g,冲服。外用适量。

  使用注意:孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

  鉴别用药:大黄与芒硝

  同:均有泻下攻积的功效,同可用治积滞便秘。

  异:

  大黄味苦,泻下力强,为治热结便秘之主药;又有清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经功效。

  芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结;又有清热消肿功效。

  四、番泻叶

  性能:甘、苦,寒。归大肠经。

  功效:泻下通便,行水消胀。

  应用

  1.热结便秘。

  2.腹水肿胀。

  用法用量:温开水泡服,1.5~3g;煎服,2~6g,宜后下。

  使用注意:妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

  五、芦荟

  性能:苦,寒。归肝、胃、大肠经。

  功效:泻下通便,清肝,杀虫。

  应用

  1.热结便秘。(刺激性比大黄还强,不易出现继发性便秘)

  2.烦躁惊痫。(便秘兼烦躁:更衣丸)

  3.小儿疳积。(蛔虫性疳积)

  4.癣疮。

  用法用量:入丸散服(味极苦,有异味),每次1~2g。

  外用适量。

  使用注意:脾胃虚弱、食少便溏及孕妇忌用。

  润下药的具体讲解

  一、代表药物:火麻仁、郁李仁、松子仁

  口诀:润下火麻郁松仁

  二、火麻仁

  性能:甘,平。归脾、胃、大肠经。

  功效:润肠通便,滋养补虚。

  应用:肠燥便秘。又兼有滋养补虚作用。

  用法用量:煎服,10~15g,打碎入煎。

  三、郁李仁

  性能:辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。

  功效:润肠通便,利水消肿。

  应用

  1.肠燥便秘。

  2.水肿胀满及脚气浮肿。(作用弱)

  用法用量:煎服,6~12g,打碎入煎。

  使用注意:孕妇慎用。

  四、松子仁

  性能:甘,温。归肺、肝、大肠经。

  功效:润肠通便,润肺止咳。

  应用

  1.肠燥便秘。

  2.肺燥干咳。

  用法用量:煎服,5~10g。

  使用注意:脾虚便溏、湿痰者禁用。

  泻下药记忆口诀

2022年初级中药士考试考点:泻下药



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