妇产科主治医师辅导：半产的治疗

　　妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产，不可轻视，将养十倍于正产也。薛立斋曰∶小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补脏气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之;若产而血不止，人参黄 汤补之;产而心腹痛，当归川芎汤主之;胎气弱而小产者，八珍汤固之;若出血过多而发热者，圣愈汤;汗出不止急用独参汤;发热烦躁，大渴面赤，脉洪大而虚，当归补血汤;身热面赤，脉沉而微，四君子汤加姜附。丹溪曰∶气血虚损，不足荣养，其胎自坠，推原其本，皆因于热火能消物，造化自然，《病源》乃谓风冷伤于子脏而坠，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕三月左右必坠，诊其脉左手大而无力，重取则涩，知其血少也，以其妙年，只补中气，使血自荣，时正夏初，教以浓煎白术汤，下黄芩末一钱，服三、四十帖，遂得保全。一妇年三十余岁，有胎必坠，察其性急多怒，色黑气实，此相火大盛，不能生气，反食气伤精故也，因令用黄芩、白术、当归、甘草，自二月用起，三月尽止，后生一子。

　　济生芎归补中汤

　　治怀孕血气虚弱，不能卫养，以致半产，服此可保安全。凡怀孕数月即坠，不治久则不孕。

　　芎 五味子 阿胶(蛤粉炒，各一钱) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 白芍药 白术(各一钱半)

　　人参(七分) 杜仲(去粗皮，炒去丝，一钱) 木香 甘草(各五分)

　　一方加干姜八分，有火者去之。上作一服，水二钟煎至一钟，不拘时服。

　　阿胶汤

　　治数坠胎，小腹疗痛不可忍。

　　阿胶(炒成珠) 熟干地黄(焙) 艾叶(微炒) 川芎 当归(焙) 杜仲(去粗皮，炙。各一钱半)甘草(炙八分)

　　上用水一钟半煎七分，温服，大抵治法，宜审某月属某经，育养而治之。

　　人参黄 汤

　　治生产气虚，血下不止。

　　人参 黄 (炙) 当归 白术(炒) 白芍(炒) 艾叶(各一钱) 阿胶(炒，二钱)

　　上作一剂水煎服。

　　龙骨散

　　治损娠下血不止。

　　龙骨 当归 地黄(各五钱) 艾叶(三钱) 地榆 阿胶(炒) 芍药 干姜(各四钱) 蒲黄(三钱) 牛角腮(炙焦，六钱)

　　上共为细末，每服三钱，食前米饮调下。

　　千金疗落胎下血不止方∶生地黄汁一小盏，调代赭石末一钱，日三服。

　　又方

　　治下血不止腹痛。

　　阿胶(一两炒) 艾叶(半两)

　　水一大盏，煎六分去滓，空心服。

　　又方

　　治下血不止疼痛，亦治小便不禁。

　　家鸡翎(烧灰细研，温酒调下二钱，少顷再服，以效为度。)

　　红兰花散

　　治坠胎后血不出，奔心闷绝不识人。

　　红兰(微炒过) 男子发(烧存性) 京墨(烧红) 血竭(研) 蒲黄(隔纸炒。各等分)

　　上为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。

　　鹿角散

　　治坠胎下血不尽，烦满狂闷，时发寒热。

　　鹿角屑(一两，炒为末。)

　　上用水一大碗，煎豉一合，取汁六分，分三服，调鹿角屑二钱，日三服。

　　当归汤

　　治坠胎胎衣不出。

　　当归(炒) 牛膝(酒浸焙。各一钱半) 木通(一钱半) 滑石(研，二钱) 冬葵子(炒，二钱)瞿麦穗(一钱)

　　水一大钟，煎七分温服，未下再服。

　　又方

　　以水 其面，加醋少许，神验。

　　当归川芎汤

　　治小产心腹痛或发热恶寒。

　　当归 川芎 熟地黄 白芍药(炒) 红花 香附 青皮 玄胡索(炒) 泽兰 牡丹皮 桃仁(各等分)

　　上水煎，入童便、酒各小盅，温服。

　　若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药或失笑散(方见血晕);若按之不痛，此是血虚，宜四物参苓白术;若痛而作呕，此是胃虚，宜六君子汤。

　　当归补血汤(方见虚烦发热)。

　　圣愈汤

　　治小产后血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

　　熟地黄(酒蒸半日) 生地黄(酒浸) 川芎 人参(各一钱) 当归(酒浸) 黄 (炙。各八分)

　　水煎服。