2013妇产科主治医师辅导：肾阳虚型型带下病的治疗

　　主要证候：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。

　　证候分析：肾阳不足，命门火衰，气化失常，寒湿内盛，致带脉失约，任脉不固，故带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断;肾阳虚胞络失于温煦，故小腹冷感;膀胱失于温煦，气化失常，故小便频数，夜间尤甚;火不温土，则大便溏薄;阳虚寒从内生，故畏寒肢冷;肾阳虚外府失荣，故腰痛如折;：肾虚髓海不足，故头晕耳鸣，面色晦黯。舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟，为肾阳不足，虚寒内盛之征。

　　治疗法则：温肾助阳，涩精止带。

　　方药举例：内补丸(《女科切要》)。

　　鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀茸、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子

　　方中鹿茸、肉苁蓉、菟丝子温肾填精益髓;潼蒺藜、桑螵蛸补肾涩精止带;附子、肉桂温肾壮阳补火;黄芪益气固摄;白蒺藜养肝肾而疏风;紫菀茸温肺益肾。全方共奏温肾助阳，涩精止带之效。

　　若腹泻便溏者，去肉苁蓉，酌加补骨脂、肉豆蔻。

　　若精关不固，精液下滑，带下如崩，谓之白崩。治宜补脾肾，固奇经，佐以涩精止带之品，方选固精丸(《济阴纲目》)。

　　牡蛎、桑螵蛸、龙骨、白石脂、白茯苓、五味子、菟丝子、韭子