2013妇产科主治医师辅导：湿毒蕴结型带下病的治疗

　　主要证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　证候分析：湿毒内侵，损伤任带二脉，秽浊下流，故带下量多;热毒蕴蒸，损伤脉络，则色黄绿如脓，或赤白相兼，甚或五色杂下，状如米泔，秽臭难闻;湿毒蕴结，瘀阻胞脉，故小腹疼痛，腰骶酸痛;湿浊毒热上蒸，故口苦咽干;湿热伤津，则小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿毒蕴结之征。

　　治疗法则：清热解毒除湿。

　　方药举例：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加土茯苓、薏苡仁。

　　蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子

　　方中蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁清热解毒;天葵子、土茯苓、薏苡仁清热解毒，利水除湿。全方共奏清热解毒除湿之功。

　　若腰骶酸痛，带下恶臭难闻者，酌加半枝莲、穿心莲、鱼腥草、樗根皮清热解毒除秽;若小便淋痛，兼有白浊者，酌加土牛膝、虎杖、甘草梢。