2013妇产科主治医师辅导：胎膜早破的影响

　　1.阴道窥器检查：见液体自宫颈流出或后穹窿有较多的积液中见到胎脂样物质是诊断的直接证据。

　　2.阴道液pH值测定：平时阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，若阴道液pH值≥6.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及细菌污染可出现假阳性。

　　3.阴道液涂片检查：阴道液涂片干燥后镜检有羊齿植物叶状结晶出现为羊水。涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色见胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。

　　4.羊膜镜检查：可直视胎先露部，未见前羊膜囊，可确诊胎膜早破。

　　5.羊膜腔感染的检查：

　　①羊水细菌培养;

　　②羊水涂片革兰氏染色检查细菌;

　　③羊水涂片计数白细胞：若白细胞数>100，提示羊膜腔感染;

　　④羊水白介素6(IL-6)测定：≥17μg/L提示羊膜腔感染;

　　⑤血C-反应蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。