2013妇产科主治医师辅导：肾虚型胎动不安的治疗

　　主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。

　　证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡;肾虚髓海不足，故头晕耳鸣;肾主骨，肾虚则两膝酸软;肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数;肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征，

　　治疗原则：补肾益气，固冲安胎。

　　方药举例：寿胎丸加党参、白术。

　　若肾阴虚者，兼有手足心热，面赤唇红，口燥咽干，舌红，少苔，脉细滑而数，治宜滋阴补肾，固冲安胎，方用寿胎丸加熟地、山茱萸、地骨皮;阴道流血者，酌加女贞子、旱莲草。若肾阳虚者，兼有腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，治宜补肾助阳，固冲安胎，方用补肾安胎饮(《中医妇科治疗学》)。

　　人参、白术、杜仲、续断、益智仁、阿胶、艾叶、菟丝子、补骨脂、狗脊

　　方中菟丝子、补骨脂补肾助阳而益精气;续断、杜仲、狗脊补肾强腰，安胎止痛;益智仁温肾缩小便;阿胶、艾叶养血暖宫，止血安胎;人参、白术益气载胎。全方共奏补肾助阳，固冲安胎之效。