2013妇产科主治辅导：胎盘早剥的处理措施

　　1.纠正休克：开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血循环，及时输用新鲜血及血浆，保持血细胞比容不小于0.30，尿量>30ml/h.

　　2.及时终止妊娠：一旦确诊重型胎盘早剥，应及时终止妊娠。根据病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定终止妊娠的方式。 阴道分娩：轻型以外出血为主，出血不多，一般情况好，宫口已开大，估计短时间内能结束分娩者，可试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部，压迫胎盘使其不再剥离，并促进宫缩，必要时静滴缩宫素缩短产程。加强产程监护，一旦病情加重或出现胎儿窘迫征象，或产程进展缓慢，应以剖宫产结束分娩。

　　3.并发症的处理：预防并治疗产后出血。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，输新鲜血、纤维蛋白原，新鲜冰冻血浆，于DIC早期使用肝素，应在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物，发现并纠正肾功能衰竭。