2013妇产科手术辅导：痰湿型不孕症的辨证论治

　　主要证候：婚久不孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，色白质粘无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色觥白，苔白腻，脉滑。

　　证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经;痰湿中阻，清阳不升，则面色觥白，头晕;痰湿停于心下，则心悸，胸闷泛恶;湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。

　　治疗法则：燥湿化痰，理气调经。

　　方药举例：启宫丸(经验方)。

　　制半夏、苍术、香附(童便浸炒)、茯苓、神曲(炒)、陈皮、川芎

　　共为细末，蒸饼为丸。;

　　方中苍术、茯苓、神曲健脾祛湿消积;半夏、陈皮燥湿化痰理气;香附、川芎理气行滞调经。

　　若痰湿内盛，胸闷气短者，酌加瓜蒌、南星、石菖蒲宽胸利气以化痰湿;经量过多者，去川芎，酌加黄芪、续断补气益肾以固冲任;心悸者，酌加远志以祛痰宁心;月经后期或闭经者，酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天。