2013年妇产科手术辅导：卵巢切除术注意事项

　　【手术时机】

　　1.卵巢炎性肿物经多次抗炎治疗无效。

　　2.卵巢子宫内膜异位症保守治疗无效，且症状明显或肿物渐增大。

　　3.卵巢黄素囊肿化疗后持续存在。

　　【手术范围】

　　将卵巢完整切除。

　　【常见失误分析】

　　1.骨盆漏斗韧带断端出血

　　在卵巢基底部切断骨盆漏斗韧带后，缝扎时钳夹的断端血管回缩或线结滑脱出血。因此，切断的残端应留有适当的长度，分次钳切时，两钳之间应交叉贯穿缝合，以免缝合间隙间出血。

　　2.输卵管卷曲

　　卵巢肿物较大时，如多次钳夹后直接结扎，可使输卵管卷曲，有可能导致输卵管妊娠或不孕。应打开输卵管系膜处理。

　　【术前准备】

　　1.有盆腔粘连者，术中可能涉及肠道，术前应做肠道准备。

　　2.肿瘤与盆底粘连较甚者，行静脉肾盂造影，以了解输尿管、膀胱情况。