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　　多囊卵巢综合征的临床表现/诊断/治疗

　　1.多囊卵巢综合征概述：

　　PCOS是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。

　　2.内分泌激素改变

　　(1)高雄激素血症：50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高。

　　(2)雌酮/雌二醇比例倒置：雌酮(E1)明显增多，雌二醇(E2)相当于早、中卵泡期水平。

　　(3)LH/FSH≥2～3(非肥胖型PCOS明显)。

　　(4)高胰岛素血症及胰岛素抵抗(肥胖型PCOS明显)。

　　3.临床表现

　　(1)月经失调与不孕——无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经，不孕。

　　(2)多毛、痤疮。

　　(3)肥胖。

　　(4)黑棘皮症。

　　4.诊断标准：

　　①稀发排卵或无排卵;

　　②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;

　　③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积>10ml;以上3项中符合2项并排除其他情况即可确诊!

　　5.治疗原则：

　　减肥，调整月经周期，对抗雄激素，纠正代谢紊乱，促进排卵(防止卵巢过度刺激综合征)。

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