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前庭大腺炎症由病原体侵入前庭大腺所致,可分为前庭大腺炎、前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。
【病原体】
多为混合感染。常见的病原体为:葡萄球菌、淋病奈瑟菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、链球菌、肠球菌等。
【临床表现】
炎症自腺管开始→腺管阻塞→脓肿形成→脓液吸收后被黏液分泌物所替代→囊肿(慢性)
>>多为单侧,局部:红、肿、热、痛,甚至难以行走;
>>脓肿形成时:出现波动感;
>>少数患者:可能出现发热等全身症状,及腹股沟淋巴结增大;
>>脓肿可自行破溃,脓液流出不尽,可反复急性发作。
前庭大腺炎的治疗方法
1.药物治疗
>>可取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养,确定病原体。
>>常选择使用喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染。
>>也可口服清热、解毒中药,或局部坐浴。
2.手术治疗
>>前庭大腺脓肿——需尽早切开引流,以缓解疼痛。
切口应选择在波动感明显处,尽量靠低位以便引流通畅;
原则上在内侧黏膜面切开,并放置引流条,脓液可送细菌培养。
>>无症状的前庭大腺囊肿——可随访观察;
>>对囊肿较大或反复发作者——可行囊肿造口术。
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