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【考点51】先兆流产
先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,伴或不伴下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与妊娠时间相符,妊娠上有希望继续者。经休息和治疗后,入流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。
【考点52】难免流产
难免流产指流产已不可避免。一般均由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,或阵发性腹痛加重,阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。B超检查仅见胎囊,无胚胎或无原始血管搏动者亦属于此类型。
【考点53】不全流产
不全流产指妊娠物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内。由于宫腔内残留部分妊娠物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,且有持续性血液自宫颈口内流出,子宫小于妊娠月份。
【考点54】稽留流产
稽留流产指胚胎或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失;中期妊娠时,不再感到腹部增大,反而缩小,胎动消失。妇科检查见宫颈口未开,子宫小于停经周数,质地不软,未闻及胎心。
【考点55】输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠。发病多在妊娠8~12周。
【考点56】输卵管妊娠破裂
多见于输卵管峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右。
【考点57】盆腹腔内出血的确诊
阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一种简单可靠的诊断方法,用于疑有盆腹腔内出血的患者。若抽出暗红色不凝固血液,则可确诊有盆腹腔内出血。
【考点58】妊娠期高血压疾病
包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。多发生在妊娠20周以后,临床表现以高血压、蛋白尿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重时出现抽搐、昏迷,脑出血、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等,甚至死亡。该病严重影响母婴的健康。
【考点59】妊高症的病理生理变化
为全身小血管痉挛,导致全身脏器血供不足,组织器官受损。
【考点60】前置胎盘
孕28周后若胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,胎盘位置低于胎儿先露部称前置胎盘。
内容来源:医学教育网
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