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护理措施是护士为病人提供的工作项目及具体实施方法,是为协助病人达到目标而制定的具体活动内容,这些措施可称为护嘱。组成要素有:日期与时间;行为动词;具体内容和方法;制定者签名。
(1)不同护理诊断问题所采取护理措施的侧重点:
①现存的:a、制定减少或除去相关因素的措施。b、监测病人的功能状态,为治疗及护理提供依据。
②潜在的:a、制定预防性措施,达到杜绝危险状态发生的目的。b、监测疾病的发生情况。
③可能的:需继续收集资料,进行排除或确定。
④合作性的:监测、鉴别疾病的发生,协助医师处理。
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