2010年护士护理：胃癌根治术后出现胃瘫护理

　　胃大部切除后胃乏力症是指胃大部切除手术后出现的一种功能性的胃排空障碍，又称胃瘫，主要特征是胃排空延迟。经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。如果治疗不及时，护理不得当，常可造成临床治疗效果不佳，甚至可威胁病人的生命安全。

　　此类病人心情大多焦虑和恐惧，误认为病情恶化，针对患者的这种心态，给予安慰、鼓励，及时与病人有效沟通，讲解疾病的治疗方法和转归，耐心细致地做好患者的思想工作，取得积极配合，消除其恐惧心理，使患者以良好的心理状态配合治疗和护理。

　　严格禁食、并鼓励病人尽量咳嗽排痰，防止并发症的发生。

　　由于胃乏力症在治疗上需长期禁食、胃肠减压，大量消化液的丢失加上手术对机体的创伤，使机体对能量、蛋白质、水分及无机盐的需求明显增加，术后病人处于高代谢状态，营养支持不当可迅速出现酸碱平衡紊乱及重要脏器功能障碍，因此患者的营养支持治疗、护理非常重要。

　　肠外营养支持，24小时持续输注营养液，可以纠正营养不良。

　　随着近些年人们对营养知识的不断认识，肠内营养越来越受到重视，并且成为外科临床营养支持的首选途径，如果患者超过2周仍未恢复，可经胃镜置鼻饲营养管于空肠输出段进行肠内营养。

　　患胃乏力症患者治疗上给予禁食，持续胃肠减压，营养方面包括肠内营养、肠外营养支持治疗，可以补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡，输新鲜全血及输入血红蛋白，改善患者的一般状态，嘱病人下地活动，减少肺部感染等并发症，采用针刺双侧足三里，中草药灌注等综合治疗，均取得较好疗效。

　　早发现、早治疗、充分营养，改善病人一般状态，调整病人心态是治疗术后胃乏力症的重要因素。