2010年护士护理辅导资料：手术后换药6点注意

　　有几个方面是要注意的：

　　1、止痛

　　在手术当天麻醉药的作用消失后，伤口疼痛的程度最重，手部等神经末梢分布多的部位可能更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。

　　疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰睡眠和食欲，故可酌情使用止痛剂。

　　2、引流条

　　处理有时为了预防感染、减轻不良反应，在伤口内放引流条，以便将淤血引流出来。敷料上有较多渗血时，需及时更换敷料。

　　一般在术后1一2天出血基本停止时，医生便可拔除引流条。

　　但引流胆汁等体液或脓液时，引流条需保留较长时间。

　　3、伤口保护

　　手术后要根据不同情况采取止血和保护伤口的措施。

　　背部开刀的，可采用仰卧位，利用体重压迫止血。

　　不过，仍要注意定时给病人翻身，以免其发生褥疮。

　　腹股沟庙修补后，常在伤口放置小沙袋压迫止血。

　　行阑尾切除术后咳嗽时，可用手捂住伤口，免得震动腹部加重疼痛。

　　四肢手术后宜将肢体抬高，帮助静脉回流，减轻出血和水肿。

　　截肢后为了防止伤口内突然大出血，床边须备有止血带。颈部伤口要特别防止血肿压迫气管，引起窒息。

　　除了用乳胶片引流淤血外，还应在床边准备好拆线用具，以便一旦出现异常，可以很快拆除缝线，解除血肿压迫。

　　病人及家属要注意观察，发现异常，及时告诉医护人员。

　　4、换药

　　清洁伤口如无引流物，也无出血、污染或感染征象，手术后不必换药。

　　有的病人及亲属为了看看伤口多大、缝了几针而自行揭开敷料，这种做法对伤口愈合不利。换药时亲友不要围观，以免造成污染。

　　会阴附近的伤口，尤其是儿童病人，要注意防止尿液、粪便污染会阴部。

　　如有污染，要及时清洁伤口，更换敷料。