2012年护士资格证妇产科护理：晚期产后出血

　　1.胎盘、胎膜残留是最常见的原因，多发生于产后10天左右。粘附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部血管受损，引起大量出血。

　　2.蜕膜残留：蜕膜剥离不全，长时间残留，影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。

　　3.子宫胎盘附着部位复旧不全：子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，随着血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6～8周。如果胎盘附着医`学教育网搜集整理面感染、复旧不全可使血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。

　　4.剖宫产术后子宫伤口裂开。

　　5.感染：以子宫内膜炎为多见，炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳，导致子宫大量出血。

　　6.肿瘤。