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2015年卫生资格《初级护士》精选复习笔记(18)

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神经系统基础护理

  1.一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。

  2.给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宣吃半流质,进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

  3.密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医生。

  4.昏迷或瘫痪患者,按昏迷、瘫痪护理常规。

  5.昏迷、偏瘫症状、癫痛发作者加放床栏防止坠床。

  6.尿储留者给予导尿,留置导尿管。保持大便通畅。

  7.注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

  8.瘫痪肢体保持功能位置,各个关节防止过伸及过展,可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。

  9.病情危重者做好护理记录及记出入液量。

  10.做好精神护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合医疗和护理。

  11.备好有关的急救器械和药物,并保持良好的功能。

  12.出院前做好卫生宣教,向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

气压止血带使用注意要点

  为了防止气压止血带使用不当造成损伤,使用时应注意:

  1.使用前检查气袋、显示表是否完好。

  2.使用部位要正确,上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米,止血带扎好后外层用绷带固定。

  3.压力范围:一般上肢200mmHg,下肢为400mmHg。

  4.充气后记录时间,时限为1小时,间歇5~10分钟后可重复使用,每15~30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

  5.应选择大小适当的气压止血带。

  6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方,以免引起皮肤刺激症状或灼伤。

  7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。

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