1、 机械吸痰的要求是

　　A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

　　B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

　　C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

　　D.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

　　E.每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

　　标准答案： a

　　解　　析：机械吸痰的要求是每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上，吸引时间过长，间隔时间过短均会加重缺氧。

　　2、 甲氰米胍治疗消化性溃疡的机理是

　　A.减弱壁细胞功能

　　B.抑制迷走神经

　　C.抑制促胃液素

　　D.与组胺竞争H2受体

　　E.防止H+回渗

　　标准答案： d

　　解　　析：消化性溃疡的形成与壁细胞总数过多及分泌胃酸过多有关。组胺与壁细胞膜上的H2受体结合可促进胃酸分泌。甲氰米胍是H2受体拮抗剂，能与组胺竞争H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少，消化性溃疡得到治疗。

　　3、 患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是

　　A.酒精中毒

　　B.药物

　　C.循环障碍

　　D.营养失调

　　E.病毒性肝炎

　　标准答案： e

　　解　　析：该患者乙肝两对半阳性提示有乙肝病毒感染史，病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因。病史中无饮酒、循环障碍、营养失调的证据，而药物方面阿司匹林是非甾体类抗炎药，主要对胃肠黏膜有损害作用，与肝硬化关系不大。

　　4、 患者女性，60岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是

　　A.卡托普利

　　B.硝酸甘油

　　C.硝酸异山梨醇酯

　　D.硝普钠

　　E.酚妥拉明

　　标准答案： d

　　解　　析：该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低血压，减轻心脏前后负荷。

　　5、 患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

　　A.壁层胸膜

　　B.脏层胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝脏

　　标准答案： a

　　解　　析：咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛;病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。

　　6、 尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是

　　A.红细胞管型

　　B.白细胞管型

　　C.透明管型

　　D.蜡样管型

　　E.颗粒管型

　　标准答案： b

　　解　　析：尿沉渣检查中对诊断有价值：红细胞管型有助于肾炎的诊断;白细胞管型对肾盂肾炎有诊断价值;.蜡样管型对慢性肾衰竭诊断价值。

　　7、 系统性红斑狼疮的病因不包括

　　A.病毒

　　B.性激素

　　C.日光照射

　　D.氯丙嗪

　　E.遗传

　　标准答案： e

　　解　　析：目前认为系统性红斑狼疮是在病毒、性激素、环境因素如日光照射、药物如氯丙嗪等因素作用下出现的自身免疫反应，与遗传无关。

　　8、 关于感觉障碍临床表现的叙述，正确的是

　　A.四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍称末梢型感觉障碍

　　B.一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛温度觉障碍称分离性感觉障碍

　　C.一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常称交叉性感觉障碍

　　D.前根受压为节段性带状分布的感觉障碍

　　E.“三偏征”指对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏头痛

　　标准答案： a

　　解　　析：B为交叉性感觉障碍，C为分离性感觉障碍，后根受压表现为节段带状分布的感觉障碍，“三偏征”不包括偏头痛而包括同向偏盲，故只有A正确。

　　9、 使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕

　　A.低血糖发生

　　B.过敏反应

　　C.酮症反应

　　D.肾功能损害

　　E.胃肠道反应

　　标准答案： a

　　解　　析：胰岛素最常见的副作用为低血糖，故应告知患者低血糖反应相关知识并注意预防。

　　10、 甲亢浸润性突眼的护理措施，不妥的是

　　A.经常点眼药

　　B.外出戴茶色眼镜

　　C.睡前涂眼药膏

　　D.低盐饮食

　　E.去枕卧位

　　标准答案： e

　　解　　析：浸润性突眼者应加强眼部护理，因眼球后组织水肿，应抬高头部以减轻眼球后软组织水肿。

　　11、 当再生障碍性贫血患者血小板低于20X109/L时，患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是

　　A.眼底出血

　　B.鼻出血

　　C.脑出血

　　D.关节出血

　　E.消化道大出血

　　标准答案： c

　　解　　析：颅内出血先兆常出现剧烈头痛、呕吐，当患者血小板低于20X109/L时，应警惕的并发症是脑出血。

　　12、 贫血最突出的体征是

　　A.头晕

　　B.记忆力减退

　　C.皮肤黏膜苍白

　　D.心悸

　　E.耳鸣

　　标准答案： c

　　解　　析：皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征，贫血可出现头晕、记忆力减退、心悸和耳鸣的症状。

　　13、 关于肾性水肿的饮食护理，错误的是

　　A.轻度水肿尿量>1000m1/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内

　　B.严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000m1以内

　　C.严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重0.6～0.8g蛋白质

　　D.轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质

　　E.保证充足热量摄入，每日30～35kca1/kg

　　标准答案： c

　　解　　析：严重水肿伴低蛋白血症者应每日每千克体重1g蛋白，其中60%以上为优质蛋白。

　　14、 原发性肝癌的晚期症状是

　　A.乏力

　　B.肝掌

　　C.蜘蛛痣

　　D.食欲减退

　　E.黄疸

　　标准答案： e

　　解　　析：原发性肝癌晚期，因肿瘤引起胆道梗阻，可致黄疸。

　　15、 溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是

　　A.升高血压

　　B.收缩血管

　　C.补充血容量

　　D.解除痉挛

　　E.术前准备

　　标准答案： b

　　解　　析：溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是降低胃黏膜的温度，使血管收缩，血流量减少，减少出血。

　　16、 肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是

　　A.使肠内呈酸性，减少氨吸收

　　B.抑制脑内假神经递质合成

　　C.为大脑提供能量

　　D.与游离氨结合，降低血氨

　　E.纠正低钾和碱中毒

　　标准答案： d

　　解　　析：因精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨。

　　17、 欲改善因呼吸道分泌物粘稠所致的缺氧症状，最好采用是

　　A.鼻导管间歇给氧

　　B.氧气帐给氧

　　C.气管插管给氧

　　D.正压面罩吸氧

　　E.带氧雾化

　　标准答案： e

　　解　　析：带氧雾化可以增加呼吸道湿度，稀释痰液，有利于痰液排出，保持气道通畅，保证氧供。

　　18、 肝硬化腹水患者每日进水量应限制在

　　A.500ml左右

　　B.800m1左右

　　C.l000ml左右

　　D.1200m1左右

　　E.1500m1左右

　　标准答案： c

　　解　　析：肝硬化腹水患者每日进水量应限制在l000ml左右。

　　19、 肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.β受体阻滞剂

　　D.血管扩张剂

　　E.钙离子拮抗剂

　　标准答案： b

　　解　　析：肾素依赖性高血压由肾素分泌增多，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起，血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素I转变成血管紧张素II，使血压下降，是首选的降压药物。

　　20、 可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是

　　A.尿常规

　　B.免疫学检查

　　C.肾活组织检查

　　D.肾功能检查

　　E.病原学检查

　　标准答案： c

　　解　　析：只有通过肾活组织检查才能确定慢性肾小球肾炎的病理类型。