2012年初级护师考试辅导：肺癌的临床表现

　　肺癌的临床表现

　　(一)症状

　　1.呼吸系统症状

　　(1)咳嗽：最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。无痰或有少许白色黏液痰，继发感染时痰量增多。

　　(2)咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。

　　(3)胸痛：病变累及胸膜或胸壁时，患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。

　　(4)呼吸困难：多与癌肿阻塞气道及并发肺炎、肺不张或胸腔积液等有关。

　　2.全身症状

　　(1)发热：

　　(2)食欲减退、消瘦、明显乏力。

　　3.癌肿压迫与转移 如压迫喉返神经使声音嘶哑;侵犯或压迫食管引起咽下困难;肝转移出现黄疸等。其他：如上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征、臂丛神经压迫综合征、异位内分泌综合征、神经肌肉综合征及肥大性骨关节病、高血钙症等。

　　(二)体征

　　早期可无阳性体征，肺癌部分阻塞支气管时，可有局限性哮鸣音;随癌症进展，患者消瘦，可有声音嘶哑、气管移位、肺不张、肺炎及胸腔积液体征。如肿瘤压迫或阻塞上腔静脉，出现颈部、胸部浅表静脉怒张。可有锁骨上及腋下淋巴结肿大。部分肺癌病人有杵状指、肥大性骨关节病。

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