2012年护士资格证内科护理：尿毒症护理常规

　　【病情观察】

　　1.体重、血压及有无体内液体潴留或不足。

　　2.有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

　　【症状护理】

　　1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

　　2.抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

　　3.心功能不全的护理：按心功能不全护理常规执行。

　　【一般护理】

　　1.卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

　　2.给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

　　3.呼吸有氨味者，应加强口腔护理。

　　4.皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

　　5.病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

　　【健康指导】

　　1.应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

　　2.指导病人根据肾功能采用合理饮食。

　　3.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

　　4.注意劳逸结合，增加机体免疫力。

　　5.定期门诊复查。