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截瘫患者的护理
脊柱的骨折、退行性病变、结核及肿瘤均可损伤脊髓而致肢体瘫痪。
脊髓损伤平面以下感觉、运动、反射活动障碍及内脏功能紊乱,
全身抵抗力明显下降,可导致许多严重并发症,乃至死亡。
1.护理评估
询问病人受伤史及心理反应,观察病人目前身体状况(估计瘫痪程度、了解三大并发症及肢体畸形发生的可能性),
进行护理体检及参考辅助检查资料,作出护理评估。
2.常见护理诊断
(1)焦虑:与丧失生活工作能力有关。
(2)有窒息的危险:与高位截瘫呼吸困难有关。
(3)有感染的危险:与长期卧床及抵抗力下降有关。
(4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。
(5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。
(6)生活自理能力缺陷:与肢体瘫痪有关。
(7)排尿异常:与排尿反射障碍有关。
(8)便秘:与长期卧床有关。
(9)知识缺乏:缺乏康复知识。
(10)其他护理诊断:营养失调:低于机体需要量;有意外损伤的危险等。
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