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2017年卫生资格《初级护师》临床备考知识(7)

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  右心功能不全

  1.症状

  主要是脏器淤血所引起的功能改变,如尿量减少、夜尿增多,系因肾脏淤血、钠与水潴留所致。

  肝脏淤血可致肝区胀痛甚或出现黄疸;胃肠道淤血可致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。

  2.体征

  ①心浊音界扩大,心尖搏动呈抬举性,搏动范围弥散,心率增快。

  ②颈静脉怒张,即在半卧位或坐位时,可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈,为右心衰竭的早期表现之一。

  ③肝脏肿大压痛,肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时,颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现,常发生于水肿之前。

  长期右心衰竭,可导致心源性肝硬变,此时肝脏肿大、质地变硬,常伴黄疸、腹水和肝功能损害。

  ④凹陷性水肿,为右心衰竭的典型体征,多出现在身体的下垂部分。

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