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　　患者缺氧的不同程度临床表现

　　(一)轻度缺氧

　　无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO2)6.6-9.3kPa二氧化碳分压(PaO2)大于6.6kPa。

　　(二)中度缺氧

　　紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。(PaO2)4.6-6.6kPaPaO2大于9.3kPa。

　　(三)重度缺氧

　　显著紫绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa以下。PaO2大于11.9kPa以上。

　　哪些情况下会出现出血性梗死?

　　(1)严重淤血：

　　当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时，由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢瘤组织随即坏死，同时血液由淤血的毛细血管内漏出，形成出血性梗死。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下，此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。

　　(2)组织疏松：

　　肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变，则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。

　　医学保护具应用注意事项

　　1.严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及家属解释清楚，可用可不用时应尽量不用。

　　2.保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能位，并须经常更换体位。

　　3.被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜(以能伸入1～2个手指为原则)，并定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体的未梢循环，发现异常及时处理。

　　4.确保患者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处。

　　5.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

　　体温测量操作方法及注意事项

　　操作要点：

　　1、检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。

　　2、口腔测温 口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟，取出。

　　3、直肠测温 肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3—4厘米，3分钟取出。

　　4、腋下测温 先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5-10分钟取出。建议院外用此法。

　　5、用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。

　　注意事项：

　　1、精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。

　　2、进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表测温。

　　3、直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后行直肠测温。

　　4、婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计段裂或进入直肠，造成意外。

　　5、 体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分钟方可测腋温。

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