2011年中级主管护师《外科学》必看考点(94)

第二节 石膏绷带术与护理

　　★★一、石膏绷带术

　　常用石膏类型及应用：固定脊柱的石膏床、石膏围腰、石膏背心、石膏围领;固定肩部的肩人字石膏;固定髋部的髋人字石膏;固定肢体的长臂与断臂石膏、长腿与短腿石膏;特殊石膏如治疗先天性髋脱位的蛙式石膏。

　　★★二、护理

　　【护理措施】

　　1.石膏干固前护理：禁止搬运和手指托扶、压迫，提高室温和加强通风等加速石膏干固;

　　2.保护石膏清洁：石膏开窗大小合适，防止大小便污染石膏。

　　3.观察血循环和神经功能：患肢抬高，观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动，如疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木警惕石膏过紧，及时报告医师防止发生骨筋膜室综合征。

　　4.并发症预防和护理

　　(1)压疮：包扎石膏前骨突处加衬垫，包扎石膏时严禁指尖按压而用手掌扶托，若有局部持续疼痛禁止向石膏内填塞，必要时换石膏。

　　(2)防止失用性骨质疏松和关节僵硬：加强功能锻炼。

　　(3)化脓性皮炎。

　　(4)骨筋膜室综合征：前臂或小腿骨折可因骨筋膜室内肿胀、出血、压力增高导致骨筋膜室综合征;若石膏肢体包扎过紧，密切观察、及时发现、迅速减压;

　　(5)石膏综合征：大型石膏或包扎过紧所致，呼吸费力、进食困难、胸部憋闷、腹部膨胀，石膏包扎留有余地、进食量勿过多、上腹开窗预防发生。

　　5.功能锻炼：分阶段进行，循序渐进、主动锻炼为主。

　　6.加强健康教育。

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