2011年中级主管护师《内科学》冲刺考点(22)

第一节 概论

　　一、消化系统结构与功能

　　1、食管

　　2、胃：壁细胞分泌盐酸和内因子;主细胞分泌胃蛋白酶原;粘液细胞分泌碱性黏液。

　　3、小肠：屈氏韧带。

　　4、大肠

　　5、肝胆

　　6、胰腺：内分泌腺、外分泌腺

　　二、消化系统疾病常见症状及护理

　　(一)常见症状

　　1.恶心、呕吐脱水、代谢性碱中毒

　　2.腹痛腹痛常分为急性、慢性。

　　3.腹泻引起腹泻的病因：①肠黏膜的炎症、溃疡。②肠道对水溶性物质吸收障碍。③胃肠道内水和电解质分泌过多或吸收抑制。脱水、电解质紊乱

　　4.呕血及黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，黑便不一定伴呕血。消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜出血及胃癌出血是常见疾病。出血量为5ml重时大便隐血试验阳性，出血量达60ml时可产生黑便。

　　5.黄疸血中胆红素升高

　　(二)腹痛的护理

　　1.护理评估

　　(1)病史

　　(2)体格检查

　　(3)有关检查

　　2.护理诊断疼痛：与上消化道炎症、溃疡有关。

　　3.护理要点

　　(1)严密观察疼痛的变化情况。

　　(2)协助患者采取有利于减轻疼痛的体位。

　　(3)急性腹痛原因不明时，最好暂时禁食，必要时进行胃肠减压。

　　(4)遵医嘱合理应用药物镇痛，在未确诊前禁止使用强效镇痛药。

　　(5)可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。

　　(6)教给患者缓解和预防腹痛的方法。

　　(三)腹泻的护理

　　1.护理评估

　　(1)病史：

　　(2)体格检查：

　　(3)有关检查：

　　2.护理诊断腹泻：与胃肠道病变有关。

　　3.护理要点

　　(1)严格记录患者排便次数、量及性状，以及每日人量，注意脱水征。

　　(2)给予低脂、低纤维素、少渣的易消化的流食或半流食。

　　(3)注意腹部保暖。

　　(4)嘱患者多饮水。

　　(5)为患者提供床旁便器。

　　(6)注意保护肛周皮肤。

　　编辑推荐：

　　2011年中级主管护师考试各科目模拟试题汇总

　　2011年主管护师考试《基础知识》终极预测试卷

　　2011年中级主管护师《外科学》必看考点汇总