2013年主管护师辅导：脑卒中病人的心理护理

　　脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。脑卒中患者与其他慢性疾病一样，由于病程长，恢复慢，有的患者丧失了工作能力，失去生活自理能力，加上长期的疾病折磨，患者易产生痛苦、情绪不稳定、抑郁、悲观甚至绝望等心理现象。

　　1.疾病早期表现出对疾病的不理解和否认的病人，在护理中我们处处给予尊重和照顾，先将治疗的目的、意义、疗效和注意事项等告诉病人，并征求其意见，尊重和保护他们的自尊心，取得合作。使患者感受到在医院有安全感，有信心，避免使患者产生忧郁、失望等严重问题。

　　2.对性情急躁，情绪易波动的病人要积极的引导。这类病人情绪易受客观因素的影响，易产生波动，急躁不益于控制病情。出现这种情况，我们给予讲解脑血管病的发病机理，哪些人易于发病，危险因子是什么，应如何预防等知识。告诉病人用科学的方法保护好自己的身体，引导其扩大自己的爱好面，陶治情操，增添乐趣;消除心理压抑和急躁情绪，避免诱发本病的因素。

　　3.对于缺乏信心，疑虑重重的病人，应给予真诚的安慰和鼓励。这类病人对自己的病情缺乏了解，信心不足，又怕病后残疾无人照料，过度的焦虑，破坏了心理平衡，使病情多次出现反复。对待这样的患者，要积极帮助他们认识和了解疾病发生、发展的因素，消除其紧张、焦虑情绪，运用医学知识，启发和指导其主动配合治疗。

　　4.对于抑郁型病人我们主动热情地与他们接近每天与病人有2～3h的沟通时间，耐心地倾听他们讲诉自己的生活挫折和精神创伤，并给予必要的安慰、开导和照顾，使患者感受到大家庭的温暖。

　　5.对于各种类型的病人，采取家庭沟通法，护理人员应主动与患者家属联系交流，告诉家属病人的病情及目前存在的一些问题;建议他们经常探望患者，空闲时多与病人进行思想交流;风和日丽时，陪患者到室外走走，还要时常邀请亲朋友好友与病人一起闲谈，避免遭受强烈的精神刺激，使病人永保平和快乐的心绪，促进疾病的早日康复。

　　6.注意病人在不同时期的心理变化，有针对性地做好心理护理，偏瘫病人在发病初期，由于突然发生偏瘫不久，仍处于坚持否认病情，情绪激动，急躁阶段康复的欲望极为强烈。对此期间的病人要给予安慰疏导，消除其急躁情绪，使其正视病情，积极配合训练，而当病人首次发病病程较长，或反复多次发病时，面对较长时间的治疗，肢体功能障碍仍未得到完全恢复，此期病人常感到悲观、失望、情绪低落，对预后缺乏信心，甚至不愿进行训练，对此期病人要因势利导，并让康复成功者现身说教，促使病人变悲观失望为主观努力，树立战胜疾病的信心和勇气。