2013年主管护师考试复习：截瘫应当怎样护理

　　截瘫的护理诊断：

　　(1)焦虑：与丧失生活工作能力有关。

　　(2)有窒息的危险：与高位截瘫呼吸困难有关。

　　(3)有感染的危险：与长期卧床及抵抗力下降有关。

　　(4)有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。

　　(5)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。

　　(6)生活自理能力缺陷：与肢体瘫痪有关。

　　(7)排尿异常：与排尿反射障碍有关。

　　(8)便秘：与长期卧床有关。

　　(9)知识缺乏：缺乏康复知识。

　　(10)其他护理诊断：营养失调：低于机体需要量;有意外损伤的危险等。

　　截瘫皮肤和肢体护理：

　　截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位，防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起，开始架拐下地活动。