点击查看：2016年卫生资格《主管护师》精选复习笔记汇总

　　褥疮护理要点

　　褥疮是由于皮肤长期受到压迫，血循环不畅，营养不良，导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃，甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为经常受压骨突部，如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。

　　护理要点：

　　1、初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉，每天数次;若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。

　　2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高猛酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤，使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布复盖。

　　3、患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次，避免拖拉;对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。

　　4、保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。

　　5、居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热，因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。

　　心包炎护理

　　1.卧床休息，取半卧位。

　　2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。

　　3.及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。

　　4.给予持续低流量吸氧。

　　5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。

　　6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。

　　7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄入。

　　8.保持大便通畅。

　　9.出现焦虑时，护士应积极与病人交谈接触，劝慰，给予生活上的帮助，使病人有安全感，有利于配合治疗。

关注"566卫生资格"官方微信第一时间获取最新资讯、精华资料、内部资料等信息!

卫生资格视频题库【手机题库下载】丨微信搜索"566卫生资格"

　　相关推荐：

　　2016年卫生资格考试报名时间及报名入口专题

　　2016年卫生资格《主管护师》考试预习资料汇总

　　万题库：卫生资格《主管护师》真题每日一练汇总